今天羅大倫博士講一下，他所見到的，耳鳴最多的證型，希望對大家有所幫助。今天主要介紹兩種，一種是心肝火旺型耳鳴；一種是過度勞累導致的耳鳴。羅大倫博士根據國醫大師幹祖望治療耳鳴的思路，得出了一個有奇效的治療耳鳴方。快來看看。
文 | 羅大倫
神經性耳鳴
自從我上次寫了耳鳴的文章，現在經常有朋友留言問我：西醫檢查出來，我有神經性耳鳴，該怎麼辦呢？
這種神經性耳鳴，剛剛出現的時候，是急性期，西醫認為，一般會有十幾天的時間給你治療，如果這十幾天錯過了，就變成慢性的了，就很不容易治療。
在西醫裡，有用高壓氧艙等方法，也有一些營養神經的藥物。但是，效果確實都一般的。
那麼，這個病中醫怎麼調理呢？
其實，我所見到的，大多數人，都是兩個情況導致的，一個情況，是遇到了什麼情緒波動，肝氣不舒，心肝火旺導致的；另外一個情況，就是工作勞累，未能按時休息，導致氣血不足，正氣虛弱引起的。
這兩種情況，一虛一實，我們分開來講。
01 心肝火旺導致的
首先，第一種情況是耳鳴之人的絕大多數。現在人們工作壓力大，生活變動也大，周圍的事情，未必都會如意，所以上火的機會特別多。
這種情況下，人們的肝火會大，同時也會引起心火，這叫“心肝火旺”，而心肝之火，會耗傷陰津，所以會出現肝腎之陰不足的情況。
或者說，肝腎之陰不足之人，更容易心肝火旺，這兩者是互相影響的。
這種情況的耳鳴患者，是我所見到的大多數，我不知道在大規模的人群中，這樣的人佔多少，在我見過的耳鳴之人中，這樣的人，佔到百分之七八十左右。
所以，對於這種情況的調理方案，如果能寫清楚，遠比把所有的耳鳴的證型列出來一遍有意義得多。
這樣的人，最主要的診斷標準，就是患者自己判斷，近期有情緒波動的歷史。比如遇到過特別生氣的事情，比如特別鬱悶不開心的事情，特別上火，壓力特別大的事情，然後就開始耳鳴了。
其次，才是舌質紅，心煩愛發火，口乾眼乾，等等症狀，嚴格地講，很多時候，這些症狀也不是那麼明顯，只有患者的情緒波動史，才是最重要的。如果您等著患者說自己大便乾燥了，小便黃赤了，口舌生瘡了，那可能您要失望了，因為多數患者沒有或者不明顯，大家並不是按照教科書來生病的，不能沒有典型症狀，我們就不做判斷了。
那麼為何會有這種情況出現呢？我的分析是：很多患者情緒出現的急，清竅是反應比較快的，很快就在這裡爆發了，而身體其他部位，可能還沒有反應過來，所以，症狀沒有那麼明顯。
我一般只判斷兩點，第一是患者有情緒波動歷史；第二是舌質顏色不是淡白的，而是紅色或者暗紅，都可以判斷。
此時，我推薦的方子，是著名的中醫大師幹祖望老先生的思路，幹老一百多歲去世，是真正的身體力行的中醫大師，單單就他的對耳鳴的論述，我就佩服得五體投地，受益良多。
國醫大師幹祖望基本方
黃連1.5克、淡竹葉6克、柏子仁10克、丹皮6克、熟地15克、生地10克、麥冬10克、白茅根10克、黃柏6克、知母10克、地骨皮10克、丹蔘10克、炒酸棗仁10克、菟絲子10克、覆盆子10克、桑葚子10克、靈磁石30克、路路通10克、石菖蒲10克。
這個方子，是幹老的思路，他的方子很輕靈，每一味藥的藥量不大，具體的思路，就是一路藥，去瀉心肝之火；一路藥，去滋補肝腎之陰。另外，稍佐開竅通絡之藥。
這個方子，我學習來以後，基本用的是原方，目前調理耳鳴患者，效果卓著，一般都是三副藥明顯見效。所以我的建議是：如果三副藥沒有見效，就不要再服用了，要另外換個思路。
有一位朋友，在外地突發耳鳴，當地省級醫院勸其住院，說只有十幾天的治療機會，否則就是慢性的難以治療。但是最終沒有在當地治療，而是回到北京，我開此方，同時配合歸脾丸，三天左右，耳鳴基本消失。於是去了兩家大型西醫醫院檢查，都是找的專家，第一家說您都沒有耳鳴了，還來看什麼呢？第二家醫院是耳鼻喉主任給看的，問查什麼？說查聽力，之前耳鳴，現在好了，想測測聽力有沒有變化。主任很好奇，問怎麼好的？說是吃中藥好的。主任更好奇了，說中藥能治好這種耳鳴？我們都沒有辦法啊，中藥有這麼神奇嗎？
其實，我真的覺得，其實中西醫是可以互補的，我估計，在西醫的耳鼻喉那裡，這樣的神經性耳鳴患者，如果能多種方式治療，是更好的。
再舉個例子，一位老人，日常家務操心勞神，素來陰虛，所以耳鳴日久，聽力也逐漸喪失，近在兩米左右的距離，用普通聲音說話，她都聽不清楚。
因為舌質是暗紅的，所以開此方調理，喝完一副，聽力就有所提高，然後幾天，聽力逐漸改善，耳鳴越來越輕，七副藥以後，恢復到沒有患耳病的時候的狀態。這是一個見效非常明顯的例子，一般老人耳聾，多數情況認為很難治療，多主張戴助聽器，但是，如果能夠調理過來，則能努力一下，還是值得的。
其實，我的觀點是，耳鳴或者耳聾只是身體失調的一個反應。給患者戴上助聽器，身體的其他問題其實被掩蓋了。所以，只有在無可挽回的情況下，才可以戴助聽器的，否則要盡力挽回身體的整體情況。
02 過度勞累導致的
耳鳴的另外一種情況，就是過度勞累，正氣不足引起的。
這種情況，多數是工作勞累之人，常年疲憊工作，導致中氣虛衰，溼氣氾濫，輕陽不升。所以，這樣的人，舌質是淡白的，舌邊有齒痕，舌苔會比較白厚。平時說話沒有力氣，容易白天自汗，動輒氣喘。
這種人，不是吃什麼藥可以立刻見效的，按照幹祖望老先生的思路，是應該服用補中益氣丸，或者益氣聰明丸。這兩個方子，都是李東垣的方子，現在都有中成藥，可以參考服用。在服用一段時間以後，中氣充足，可以升清降濁，則聽力自然會恢復的。
其他的證型，沒有這兩種證型的多，比如肝膽溼熱很厲害，需要服用龍膽瀉肝丸的，如果朋友們有需要關注的，可以再搜索我之前的那篇講耳鳴的文章。
好吧，關於耳鳴的乾貨，我就都寫在這裡了，希望能幫助到大家，如果大家有對症的，可以拿去請附近的中醫幫助斟酌加減。總之，如果您的耳鳴調理好了，同時也說明身體整體的體質，被改善了過來，這才是我們真正希望的！
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