文 | 羅大倫 CCTV百家講壇中醫專家，北京中醫藥大學中醫診斷學博士
來源 | 羅大倫頻道
上週，我突然接到廣州我一好兄弟的太太的微信，說他們兩口子的一個朋友的孩子，感冒後，咳嗽有一個多月了，去醫院治療無效，家長非常擔心，想問我該怎麼辦？
這種情況，其實我之前寫過，但是，擔心時間長不寫了，大家會忘記，所以就再寫一遍。
這種外感過後長期纏綿不愈的咳嗽，基本上都是在感冒初起的時候，剛剛開始咳嗽，結果錯誤用藥導致的遺留問題，那麼，這到底是為什麼呢？
原來，多數外感，都是寒邪侵襲我們的身體，此時受寒，按照中醫的法則，應該用溫熱之藥，散寒解表，就能把寒邪清除出去。
此時的咳嗽也是如此，感受外寒引起的咳嗽，其實只是一個症狀，和打噴嚏、流清鼻涕是一個級別的。此時如果您在感受外寒的第一個階段，如果能堅持用溫熱的藥物，散寒解表，則咳嗽自然會解除。
但是，現在很多人，在感受外寒的第一個階段，就錯誤地使用了寒涼之藥，比如川貝枇杷口服液等類似的藥物，這些藥物裡面，都有川貝這味藥。川貝是寒涼之藥，此時應用，就是寒上加寒，身體哪裡受得了呢？
當年我是聽北京著名的中醫祝肇剛先生提到，說他發現受寒咳嗽，開始就錯誤地用了川貝這味藥的患者，咳嗽會纏綿不愈，到他這兒來，一問咳嗽很久的，再一瞭解，都是初起就用了川貝的。多說一句，祝先生的父親是著名的老中醫祝諶予，而祝諶予先生的岳父，就是民國時期北京四大名醫之一的施今墨先生，家學淵源甚深。我聽說這個經驗後，就開始留意觀察，結果發現，感受外寒的患者，只要開始用了帶有川貝的方子，尤其是那些止咳的中成藥糖漿，結果確實這個咳嗽都會纏綿不愈，持續甚至會達到幾個月。
此時，很多家長不懂得其中的道理，仍然在給孩子喝類似川貝枇杷口服液的藥，結果是毫無效果。
藥店的店員呢，因為這個糖漿好喝，孩子喜歡喝，喝出的問題她們也不瞭解，於是就大力推薦，所以，多數家長到藥店問：“咳嗽很久了，用什麼藥啊？”店員立刻會說：“川貝枇杷……”
所以，這個問題我一直在宣傳，但是仍然不知道到底有多少人瞭解啊。
那麼，對於這種情況，該怎麼處理呢？
扶正法
對於這種情況，我一般會有兩種方法，一種是從扶正的角度出發，扶正以祛除殘餘的邪氣。此時，我會用乾的懷山藥片（為何寫“乾的”呢？因為總有家長問我是不是鮮山藥，不是的，是乾的山藥片），一般用到幾十克，熬水，然後每天就喝這個水，不喝其他的水了，喝光了，再添水熬，這樣循環服用，如果咳嗽嚴重，可以再加三克的牛蒡子一起熬水。一般喝三天四天就可以顯效。
這個方法，是民國時期的名醫張錫純的經驗，我曾經推薦給很多家長，效果不錯，成人也有很好的療效。
驅邪法
另外一個方法，就是驅邪為主了。
這個方子，是著名老中醫林鶴和的方子，林老也觀察到，感冒後殘餘咳嗽，一咳就咳很久的，有的甚至長達幾個月的，基本都是寒邪潛藏於體內，沒有被髮散出去，如果再加上一點熱邪，寒熱錯雜，就更加複雜，因此才纏綿不愈，所以，他就創立了一個方子，這個方子我若干年前就推薦過，受益者無數，我的體會，這樣感冒過後殘餘咳嗽的，絕大多數患者用此方顯效，一般是五副之內就會止住。這從另一個角度證明，林老的判斷是正確的。
這個方子是這樣的：
五味子五克、細辛三克、陳皮九克、杏仁九克、法半夏六克、射干九克、薄荷九克、桔梗六克、枳殼六克、全瓜蔞九克、沙蔘九克、桑白皮九克、黃芩六克、甘草六克。
這是成人的量，一般孩子，我也讓買這個量，因為藥量再少了，可能藥店就不情願給抓藥了。所以我一般會讓家長也買這個量，然後喝的時候，一天喝半副或者三分之一副。
如果附近有中醫幫忙，在此方的基礎上加減使用才好，另外孕婦忌服。
這個方子，其實組成比較複雜，有解表散寒，有收斂降肺，有清咽化痰，有清熱解毒，是一個比較全面的方子，尤其是方子裡面的薄荷等清咽利喉之藥，林老認為此時病在孔竅，甚至是咽源性的咳嗽，所以，此時清咽利喉也很重要，這個思路，對我啟發比較大。老一輩的中醫，思考問題比較細緻，甚至能吸取西醫的經驗，為我所用，提高療效，這是值得我們後輩學習的。
這次這個孩子，我就是讓買了三副，然後熬好以後，每天喝半副，一副喝兩天，結果，三副喝完，我的朋友來微信告訴我，已經完全不咳嗽了！然後她們問我，接下來怎麼辦？
我告訴她們，可以喝點山藥水，喝點陳皮泡的水，這樣善後就可以了。
需要提醒的是：這種咳嗽，一定是外感之後的殘餘咳嗽，有的人的咳嗽是裝修材料嗆的，是吸菸吸出來的，則沒有效果。
另外，還有的家長，很著急，孩子還在發燒外感呢，他就用這個方子了，然後告訴你沒有效果，這是不行的。
要記住，一定是其他的外感症狀基本都沒有了，其他的外感症狀基本都沒有了，只剩下咳嗽了，此時才能用。
在我學習中醫的道路上，閱讀中醫古籍給我打下了理論基礎，而當代名老中醫的經驗，也讓我受益良多，在很多疾病領域，這些老人家都有自己的獨到的經驗，這都是一生總結出來的，我們學習來了，會令自己大受裨益的。
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