高脂血症是心血管疾病的危險因素之一,可引起冠心病、動脈粥樣硬化等多種疾病。而他汀類降脂藥比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等的出現,幫助飽受高血脂折磨的患者很大程度上降低了血脂水平,從而降低了罹患心血管疾病的機率,是臨床上應用較多的一類降脂藥,能夠有效降低低密度脂蛋白膽固醇這種“壞”膽固醇的含量。
但是在服用他汀類藥物的過程中,還要警惕出現這2種副作用:
1、引發糖尿病/加重高血糖
有長期服用他汀會引起血糖異常,如果本身就有糖尿病的患者,有可能會加重病情。
有一項包含57000多名受試者的薈萃分析顯示:長期服用他汀類藥物實驗組引發糖尿病的比例高出安慰組6%~13%左右。其他研究也有所證實。
有的患者怕引發糖尿病就擅自停藥或者減藥,這實在是一大誤區!因為,對於大部分長期服用他汀類降脂藥的患者來說,只要遵醫囑規律服用,引發糖尿病的概率會很低,並且其降血脂、穩定斑塊、降低心血管疾病的諸多獲益是遠超副作用的,患者萬不可因噎廢食。
2、引起胃腸道反應
患者可能會出現噁心、腹瀉、脹氣等胃腸道反應,但一般都可耐受,患者如果按時、起始低量逐漸減量服藥,胃腸道反應也會有所減少,不必太過擔心。
3、出現肌肉毒性
如果患者在服用他汀類降脂藥的過程中,出現肌痛、肌無力、跛行等症狀,可能是引發了肌肉毒性,嚴重可引發橫紋肌溶解症。一般對於80歲以上的老年患者、同時服用多種藥物、合併多系統疾病、服用劑量較大的患者來說,引發肌肉毒性的機率會倍增。
不想血脂暴升失控,患者在服藥過程中應該牢記以下2個降脂原則:
1、依據病情減少/增加藥量,必要時可與貝特類降脂藥(如非諾貝特)聯用,增強降脂效果,由於他汀類降脂藥也有可能引發肝損害,患者也應定期檢查肝功能和肌酶。
2、除了用藥外,高脂血症的患者還應該避免高糖高脂飲食、控制好體重,不給糖尿病、心血管疾病等做“墊腳石”。
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