臨床工作中，心內科醫生經常遇到患者問這樣的問題 “醫生，他汀長期吃會不會傷肝啊？”可見，很多人對長期服用他汀顧慮重重。

先給不熟悉他汀的小夥伴們普及一下：

他汀類藥物作為最主要的調節血脂藥物，在冠心病的治療中佔有重要地位。

他汀類藥物是治療冠心病的基礎藥物之一，除了能降低血脂外，他汀類藥物對冠心病的益處涉及了許多非調脂機制，如改善內皮功能、抗炎症反應、穩定斑塊等。

他汀類藥物種類較多，例如：阿託伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀。他汀類藥物建議睡前服用。

所有處方藥裡，他汀的停藥率是最高的

就是這麼重要的藥物，患者的依從性最差。

事實上，對於已經患有冠心病、卒中、糖尿病的患者，不需要考慮血脂情況，都應長期服用他汀。另外，很多人認為，只要血脂降到正常，就可以停藥了。

但其實降脂藥一旦停用，血脂又會升高，影響治療效果（可參考之前調血脂的文章）。

因此，大部分患者仍需按原來的劑量繼續服用，如果沒有冠心病或腦卒中等疾病可在醫生指導下逐漸減小劑量，直到找到最低有效劑量後長期服用。

小微認為引起患者焦慮的主要原因無非是他汀的藥物說明書上，有“對肝臟損害”的不良反應內容。因此造成了很多患者的過度解讀，產生恐懼。

其實他汀類藥物的安全和耐受性較好，不良反應發生率較低。其實他汀比百年老藥阿司匹林還要安全，發生肝損害的機率很低，嚴重肝損害病例極其罕見。

“他汀絕對不是肝毒藥”

服藥後若轉氨酶輕度升高，藥物減量後多能恢復，只有轉氨酶升高到正常值的3倍以上，才需要停藥。

此外，服藥者出現肌肉疼痛的機率會高於肝損害，但也很罕見。患者在服藥期間，如果感覺疲乏無力或肌肉疼痛時，應諮詢專科醫生，嚴重者可換用其他降脂藥。

據統計，對於人群中心肌梗死的遏制，支架植入、搭橋手術等手段起的作用僅有2%，而控制血脂能貢獻77%的益處。

沒有健康血管，就沒有健康的心腦。若因害怕長期服用帶來的肝損傷而停止服用藥物，那才是對疾病康復的最大的不利！

（圖片來源於網絡）

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