舌質
一、舌神
舌神，即舌的神氣，是全身神氣表現的一部分。舌神是對舌象特徵的綜合判斷，以“紅活”作為辨別要點，主要表現為舌質的榮枯。
1.榮舌（圖2-1、圖2-2） 舌象特徵：舌色紅潤，運動靈活。
臨床意義：舌有神氣，正常舌象或病情輕淺，預後良好。
2、枯舌（圖2-3、圖2-4）
舌象特徵：舌色晦暗，運動不靈活。 臨床意義：舌無神氣，病情較重或預後不佳。
二、舌色 舌色，即舌質的顏色，一般分淡紅、淡白、紅、絳、青紫五大類，主要反映氣血陰陽狀況和病邪的屬性。
1.淡紅舌（圖2-5、圖2-6）
舌象特徵：舌體顏色淡紅潤澤，白中透紅。 臨床意義：淡紅舌主要反映心氣充足，胃氣旺盛，氣血調和，常見於正常人或外感病等初起，病情輕淺的階段。
2.淡白舌
（圖2-7、圖2-8）
圖2-8 淡白舌2
舌象特徵：又稱“淡舌”，舌色比正常舌色淺淡，白色偏多，紅色偏少。
臨床意義：主氣血兩虛、陽虛。淡白舌常見於貧血，重度營養不良，慢性消化系統、呼吸系統、心血管系統的疾病。
中醫學理論認為淡白舌形成主要原因有如下3點。
（1）氣血不足，舌部血脈充盈不足。
（2）陽氣不足，不能溫運血液上榮於舌。
（3）陽虛內寒，經脈收引，氣血不能上榮於舌。
3.枯白舌（圖2-9、圖2-10）
圖2-9 枯白舌1
圖2-10 枯白舌2
舌象特徵：舌色淡白，全無血色，且無光澤。 臨床意義：精血虧耗，全身極度虛損，常見於慢性消耗性疾病後期。
4.紅舌（圖2-11、圖2-12）
圖2-11 紅舌1
圖2-12 紅舌2
舌象特徵：舌色較正常舌紅，呈鮮紅色。 臨床意義：主熱證，一般舌質愈紅，提示熱勢愈甚。 紅舌所主熱證又有實熱和虛熱之別：
① 實熱典型舌象表現為舌紅有苔，舌苔薄黃或黃厚膩；
② 虛熱等典型舌象表現為舌紅少苔或無苔，或各類剝苔。
5.絳舌（圖2-13、圖2-14）
圖2-13 絳舌1
圖2-14 絳舌2
舌象特徵：舌色較紅舌更深紅或帶暗紅色。 臨床意義：主熱入營血，耗傷營陰。
紅、絳舌形成原因主要有以下3點：
（1）邪熱亢盛，氣血沸湧，舌部血絡充盈。
（2）熱入營血，耗傷營陰，煎熬血液。
（3）陰虛水涸，虛火上炎。
6.舌尖紅（圖2-15、圖2-16）
圖2-15 舌尖紅1
圖2-16 舌尖紅2
舌象特徵：舌尖部色紅或有紅點，甚至紅碎。 臨床意義：多提示心火旺或心肺鬱熱。
7.舌邊尖紅（圖2-17、圖2-18）
舌象特徵：舌色淡紅或稍紅，舌邊尖部紅色尤為突出。
臨床意義：多提示外感表證初起，心肺有熱，或心肝火旺。
8.青紫舌（圖2-19、圖2-20）
圖2-19 青紫舌1
圖2-20 青紫舌2
舌象特徵：全舌呈均勻青色或紫色，或在舌色中泛現青紫色，甚則顏色青黑或紫黑。青紫程度與瘀血的程度相關，瘀血越重，青紫紫暗的程度越重。
臨床意義：主氣血運行不暢，血瘀。 中醫學認為青紫舌形成一般有以下6種情況。
（1）陰寒內盛，陽氣不宣，氣血不暢，血脈瘀滯。
（2）熱毒熾盛，深入營血，營陰受灼，氣血不暢。
（3）肺失宣肅或肝失疏洩，氣機不暢；或氣虛無以推動血行而致血流瘀滯。
（4）暴力外傷，損傷血絡，血液溢出而現青紫。
（5）痰溼內阻，或癥瘕積聚，腫塊瘀阻，血行不暢。
（6）亦可見於某些先天性心臟病和食物中毒等症。
9.淡紫舌（圖2-21、圖2-22）
圖2-21 淡紫舌1
圖2-22 淡紫舌2
舌象特徵：舌色淡白而泛現青紫色。 臨床意義：陰寒內盛，氣血不暢，或氣血虧虛而兼有瘀血。 10.瘀斑舌（圖2-23、圖2-24）
本文摘自《中醫舌診臨床圖解》，本文版權所有歸原著作者，如有使用不妥請聯繫@經方學堂小編刪除。
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