上海名家李鼎教授鍼灸治療失眠驗案分享：巧用背俞穴

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運用背俞穴治療失眠

患者,女,45 歲,於2009 年6 月10 日初診。

主訴：失眠一年。

現病史：患者自訴肩背痠痛,思慮過多,心煩不安,不易入睡,易醒早醒。口乾舌燥,自覺疲倦腰痠,舌紅苔薄黃,脈弦細數。

既往史：有頸椎病史。

中醫診斷：不寐

西醫診斷：神經衰弱性失眠。

治法治則：瀉熱清神,寧心安眠。

具體操作：患者先取仰俯臥姿,針刺天柱、肩中俞、曲垣、天宗、臑俞,心俞、膈俞、腎俞穴,留針30min,起針後,患者取臥位,針刺印堂、間使、足三裡、照海。TDP 燈移至下肢,留針30min。

每星期治療1 次。經過4 次治療,患者症狀明顯好轉,每夜可熟睡5～6 h。肩頸部諸症痊癒。背俞穴針用0.30 mm×40 mm 毫針,斜刺、針尖朝下,針深1 寸,提插捻轉瀉法為主,針尖朝下,引氣下行。

李教授認為頑固性失眠,多隨有其他症狀,當求其因,辨證對症,循經取穴。取俯、仰臥兩種體位治療,兼顧局部、遠道取穴,陽降陰升,協調平衡,達到治療失眠效果。

李教授臨床對失眠患者運用心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞穴等,起清心胸膈上諸熱,調補肝腎作用。以瀉法為主,留針30 min 後,起針,令患者仰臥再取印堂、間使、足三裡、照海等穴位。留針30 min,TDP燈移至下肢部,取其鎮定瀉熱清神,引氣下行作用。

伴有頸椎病史、頸項肩背疼痛諸症者,配穴天柱、肩中俞、曲垣、天宗、臑俞局部取穴。

伴有抑鬱症者配完骨、大杼、膏肓、魄戶、志室、百會、合谷、太沖等穴。

伴有前列腺炎病史、會陰腫脹、腰痠尿頻諸症者,配上髎、復溜、築賓、太溪等穴。

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