中醫專家李忠教授:中醫治療胃癌的辯證用藥環節分析!

中醫 胃癌 腸胃病 腎虛 御方堂中醫 2017-06-16

中醫專家李忠教授:中醫治療胃癌的辯證用藥環節分析!

李忠教授:中醫認為胃癌是一種脾胃功能失常的病變,多因憂思惱怒,情志不遂或飲食不節,致肝失疏洩,胃失和降;或久病損傷脾胃,導致肝胃不和;或者正氣不足,尤其是脾胃虛衰,加之情志、飲食晚期胃癌都有什麼症狀怎麼治療失調,導致運化失職,痰凝氣滯,熱毒血瘀交阻於胃,積聚成塊而發病。特別要強調的是脾胃功能虛弱是本病發生的基礎,是內因,而情志不遂是胃癌發生的主要誘因。病情遷延,因虛致積,因積愈虛,則氣陰耗損,脾胃虛弱,氣血生化無源,而痰溼瘀毒凝結不化,病已晚矣。

胃癌的辨證分型,多數醫家專家總結為胃癌屬虛實夾雜證,早、中期以氣滯血瘀、痰溼凝聚之邪實為主,兼見脾胃失調,脾胃不運之虛象;晚期則以胃陰虧虛,脾氣虛弱,百骸不濡,清竅失養,四末不溫為主,而無純實純虛之證。臨床一般將胃癌分為六型:肝胃不和型,脾胃虛寒型,瘀毒內阻型,胃熱陰傷型,脾虛痰溼型,氣血雙虧型。

胃癌的臨床表現為吞嚥困難,嘔吐痰涎,或食入吐出,胃脘脹痛,形體逐漸消瘦等症狀,本病的病機及症候屬性,既反映了痰氣交阻,氣滯血瘀的實證,又表現了正氣衰敗的虛象,一般來說,早期多為肝氣鬱結,或痰凝氣滯,中期多氣滯血瘀;晚期則正氣衰敗。一為脾腎之陽虧虛的陽虛證;一為津液枯竭的陰虛證。本病病理變化的主要因素是痰、氣、瘀,發展規律往往是從實證到虛證。根據胃癌的臨床特點,用藥應注意民以下幾個環節:

中醫專家李忠教授:中醫治療胃癌的辯證用藥環節分析!

中醫腫瘤專家 李忠教授

1、健牌開胃理氣應貫穿胃癌治療始終。健脾以補脾氣、健脾利溼藥為主,可選用炒白朮、黃芪、黨蔘、太子參、山藥、炙甘草、白扁豆、生薏苡仁、茯苓、蒼朮等。開胃則以消導藥為主,可選萊菔子、炒麥芽、神曲、谷芽、焦山楂、雞內金、砂仁等。理氣包括疏肝氣、理脾氣兩類,氣行剛血行瘀化。氣行則行溼化。用藥:陳皮、青皮、枳殼、厚朴、大腹皮、香櫞、木香、香附、柴胡等。

2、辯證用藥與辨病用藥結合,合理選擇對胃癌有效的藥物。如:化痰散結類常選半夏、皁角、膽南星、貝母、瓦楞子、黃藥子、預知子、蛇莓、柘木、牡蠣、全瓜蔞等;化瘀散結類常選急性子、水紅花子、三稜、莪術、桃仁、穿山甲(代)、水蛭、夏枯草、丹蔘、延胡索、鬱金等;清熱解毒類常選半枝蓮、藤梨根、菝葜、白屈菜、幹蟾皮、野葡萄藤、水楊梅根、絲瓜、苦蔘、龍葵、半邊蓮等。

3、胃癌晚期多脾虛及腎,脾腎乃先天生後天,後天養先天之關係。脾虛久必腎虛,腎虛命門火衰,則寒溼中生,故對晚期脾胃虛寒證,單用溫中健脾法往往不夠,需酌加補腎助陽之品,如補骨脂、附子、鹿角膠、冬蟲夏草、益智、巴戟天、仙茅、淫羊藿、杜仲、山茱萸等。

西醫治療胃癌不外乎手術,化療或放療等三步曲,而中醫治療胃癌歷來主張辯證治療,且以扶正為主,佐以祛邪,以健脾益氣而保擴胃氣,當然還要照肝腎的變化,臨證化裁。

相關推薦

推薦中...