血壓一直控制不好？醫生告訴你，降壓藥物這樣子組合吃效果會更好

為什麼很多患者血壓一直控制不好呢？

首先我們要知道降壓藥物的使用原則有4個：

★從小劑量開始服用，根據血壓下降的控制情況逐漸增加藥量

★優先選擇作用時間長的藥，如緩釋片、控釋片等

★聯合用藥，如果單個藥物降壓效果不好，那就選用2個甚至3個降壓藥物

★個體化方案，不同的人有不同的降壓方案，就算是同樣的病選擇同樣的方案效果也可能是不一樣的

那麼根據上面的4個原則，當你的血壓一直都控制不好，你就要調整藥物劑量或者降壓方案。

今年我們就來說說單吃一個降壓藥的血壓控制不住的該加用哪種藥物呢？

目前我們國家主要推薦以下集中聯合用藥方案：

1.普利/沙坦+地平：普利/沙坦可以改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對於冠心病、糖尿病、肥胖、心肌梗死、腎病有很好的作用。降壓起效比較慢，要3-4周才能達到最大的降壓效果。地平則可以起到降低血管阻力的作用，適合於老年人、冠心病、糖尿病等患者。這兩個藥物聯合起來降壓效果非常好。

2.普利/沙坦+利尿藥：這兩個組合降壓效果也很好，適合於老年人或者冠心病等人群。另外因為普利/沙坦一般是禁止用於腎衰竭的病人的，但是因為其在腎病中有特殊的治療效果，如果和利尿藥物一起使用，在一些腎衰竭的病人中也是可以使用的。

3.地平+β受體阻滯劑（倍他樂克、洛爾類）：β受體阻滯劑因為可以有效減慢心率，延緩心室的病變，非常時候於心室肥厚、心肌梗死、心率快的病人，而地平和其聯合一起使用，可以增強上面所說的治療效果。

4.地平+利尿藥：這兩個藥物都非常時候於老年人單純性收縮壓升高的病人，而如果是有冠心病、心絞痛的病人使用效果就好。

在平時的治療過程中，我們最好還是聽從醫生的建議更換降壓藥，千萬不要因為別人說這個藥物效果好就用，因為不同的降壓藥物有著不同的禁忌症。