高血壓最重要的危害就是可能會引起心、腦、腎等靶器官的損害，導致冠心病、腦卒中、慢性腎臟病等心腦血管疾病。長期血壓不控制有發生主動脈夾層、腦出血等危急重症的風險。在我國有一半以上的心腦血管疾病患者都合併有高血壓。所以控制血壓是減少心腦血管疾病最重要的措施。

那麼，是不是控制好血壓就一定不會地心腦血管疾病了呢？

答案當然是否定的，因為導致心血管疾病發生危險因素遠遠不止高血壓一個。除了高血壓至少還包括以下幾個方面：

① 吸菸

我國是名副其實的吸菸大國。根據2015年中國成人煙草調查顯示，2015年現在吸菸者日均吸菸15.2支，比2010年增加了1支。而吸菸是心血管疾病和癌症的主要危險因素之一，被動吸菸（吸二手菸）也可顯著增加心血管疾病的發生風險。即使每天吸菸小於20支的人發生冠心病的風險也會增加1.43倍。吸菸的人與不吸菸的人相比，發生心肌梗死的風險將增加1.5~2.0倍。

② 血脂異常

無論是總膽固醇的升高還是甘油三酯的升高都增加心腦血管疾病的發生風險。通過良好的生活方式以及必要時進行他汀類藥物改善血脂水平將明顯降低缺血性腦卒中和冠心病的發生風險。

③ 糖尿病

糖尿病是心腦血管疾病的高危因素，是心腦血管疾病的風險增加2~4倍。即使血糖升高未達到糖尿病的診斷標準，也顯著增加心腦血管疾病的發生風險。因此，糖尿病人的血糖控制是預防各種血管病變最基本的要求。

④ 超重與肥胖

正常體質指數（BMI）在18.5~23.9kg/m²之間，正常腰圍男性＜90cm或女性＜85cm。超過體重體重正常範圍上限，心腦血管疾病的發生風險隨著體重的增加而增加。所以，體重的管理對與減少心腦血管疾病的風險有著非常重要的意義。

⑤ 不良生活方式

不合理膳食和身體活動不足是現代人心腦血管疾病發生風險增加以及年輕化的重要原因，如過多的熱量和缺乏運動導致超重和肥胖，過多的膽固醇攝入導致血脂的異常以及過多的鹽攝入等等。現代人的生活壓力的增加，伴有焦慮、抑鬱、緊張、急躁等情緒的人群也會增加心腦血管疾病的發生風險。

此外，心腦血管疾病的家族遺傳史、年齡的增加等不可改變的因素也是導致心腦血管疾病風險增加的重要危險因素。

綜上所述，心腦血管疾病的發生與多種因素有關，即使血壓控制好也有發生心腦血管疾病的風險。為降低心腦血管疾病的發生風險，不僅需控制好血壓，還需控制好血糖、血脂等指標，並保持良好的生活習慣以及管理好自己的情緒。

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我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普

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（注：圖片來源於網絡，侵刪）

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