很多老一輩的人患有高血壓 ,但他們滄桑的經歷促使很多人性格倔強、用藥時缺乏科學性 ,經常年瞭解 ,發現在服用降壓藥的過程中存在一些誤區 ,希望各位在這個上面注意一下。
誤區 1: 無任何不適症狀 ,或者症狀的嚴重程度和血壓的升高不一致 ,不需要服降壓藥 ,有症狀時服藥 ,症狀緩解後就停藥。
使用降壓藥控制血壓 ,主要目的是為了降低與高血壓密切相關的心、腦、腎等器官的發病危險 ,甚至逆轉早期的靶器官功能損害 ,而不僅僅是減輕不舒服的症狀。
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因此應該根據監測的血壓水平來決定降壓藥的服藥方法和劑量 ,不規則地服用降壓藥導致血壓波動過大 ,反而會引起一些不良的後果。
高血壓患者無論是否有不適症狀 ,均需要控制血壓。根據血壓情況在醫生指導下調整用藥方案。
誤區 2: 服用降壓藥時 ,一味追求其降壓效果 ,不管它是否會導致血壓的波動。
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降壓的原則是有效、平穩 ,尤其是平穩更為重要。 因為血壓的波動往往是引起中風的誘因。 如果一味地追求降壓效果 ,而忽視血壓的平穩 ,有可能導致心、腦、腎的供血不足而產生嚴重後果。
所以短效降壓藥不適用於合併有心、腦、腎功能不全的病人。
正確的方法是 ,待血壓有效控制在正常水平 1年後在醫生的指導下逐步減少藥物的種類及藥物劑量 ,用最少的藥量達到最理想的治療效果。
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誤區 3: 忽視降壓藥的副作用。
事實上 ,降壓藥都或多或少地存在一些副作用。 如甲基多巴可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應，不適用於嗜鉻細胞瘤引起的高血壓;優降寧的不良反應更多 ,可出現噁心、嘔吐、失眠、多夢、定向障礙等 ,惡性高血壓及腎衰晚期、甲亢、精神病人忌用;卡託普利可出現咳嗽、皮疹等。
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孕期及哺乳期婦女不宜服。 因此患者用藥時要注意瞭解所用藥物的副作用 ,以免引起不良後果。
誤區 4: 是藥三分毒。
為了避免藥物的副作用 ,寧少勿多 ,吃一點點就可以了 ,或者吃中藥 ,因為中藥沒有副作用。一般來說 ,單用一種降壓藥物 ,可以使血壓降低10mm Hg～ 20mmHg。
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如果單用一種藥物不能將血壓控制得很滿意 ,主張合用其他種類的降壓藥 ,而不增加單一藥物的劑量。 這樣可以避免藥物劑量增加可能帶來的副作用 ,還可以利用不同種類降壓藥之間的協同作用 ,增強降壓的效果。
有些原本血壓很高的病人 ,在開始治療時 ,可能就需要進行兩種甚至更多的降壓藥物的聯合治療。高血壓的治療藥物 ,必須達到足夠劑量才能發揮作用。
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誤區 5: 吃了降壓藥就萬事大吉 ,不再講究科學的生活方式。
不管有無疾病 ,科學的生活方式都會使人受益匪淺。 高血壓主要是不科學的生活方式造成的。 抽
煙酗酒、過量的食鹽、不運動、心理失衡……都是導致高血壓的重要原因。
高血壓患者不僅要比健康人更重視生活方式如戒菸限酒、生活有規律等。
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在一些細節上還要特別注意。 如按時按量吃藥;經常測血壓 ,並做好記錄供醫生用藥時參考;使用利尿劑時還要記錄排尿量的多少 ,若排尿多 ,則要多吃香蕉、海帶、橄欖、梅子、蓮子、榛子、核核仁、豆類及豆製品、蕎麥等含鉀高的食物;睡前不宜用降壓藥。
血壓波動太大忽高忽低是不好的 ,血壓是血液在血管裡流動對管壁產生的壓力 ,壓力過高對血管壁產生的壓力增高加之內膜功能不好 ,造成動脈壁破裂出血。
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這如同水管一樣 ,自來水對自來水管產生壓力 ,若水管壁不結實 ,自來水就會衝破管壁噴出。高血壓患者應在醫生指導下選擇合適的降壓藥以最小劑量達到最佳效果。堅持長期、規則用藥並定期監測。
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心腦血管王醫生任職於天津三甲醫院，擁有長達15年的臨床經驗，幫助上萬患者解決高血壓困擾，在臨床案例中發現，80% 以上的高血壓患者在用藥，治療，恢復方面都存在經驗上的誤區。
這期專欄，我整理出臨床上高血壓患者最典型、最常見的治療誤區，並根據自己在高血壓藥物治療方面近十多年的經驗和知識，給出一些治療以及用藥建議，希望每個高血壓朋友都能科學用藥、合理用藥，平穩降血壓。