頑固心絞痛！藥物效果差！冠心病人士的藥物新選擇—“尼可地爾”

我國目前有心絞痛人士約1600萬，心絞痛人士或者心梗後心絞痛人士，應該長期、終身使用口服藥物維持治療，目的是，減少心絞痛發作次數、預防心梗復發！

但是，喵醫生在工作中會遇到這種狀況的病友，即使經過規範的藥物治療，還是無法明顯控制心絞痛發作！怎麼辦？

今天喵醫生聊聊“反覆心絞痛！藥物效果差！冠心病人士的藥物新選擇—尼可地爾”！

一、心絞痛和心梗的發生原因？

“心絞痛和心梗”的發生原因，是由於冠狀動脈（位於心臟外表，負責為心肌細胞提供血液和營養物質）管腔內發生了斑塊，斑塊逐漸增大，阻塞血管腔，造成血管腔狹窄，導致“心絞痛”發作，狹窄逐漸發展，血管腔完全堵塞，最終發生“心肌梗死”！

二、常規的治療心絞痛和心梗藥物，包括以下幾類：

1. 抗血小板藥物：阿司匹林腸溶片、或者，氯吡格雷、或者，替格瑞洛等。

2. 抗動脈硬化藥物：他汀類藥物包括，瑞舒伐他汀、或者，阿託伐他汀等。

3. 抗缺血藥物：包括B受體阻滯劑（倍他樂克等）、硝酸酯類（單硝酸異山梨酯等）。

4. 營養心肌藥物：曲美他嗪等。

三、為什麼有些人，按時服用上述藥物，心絞痛仍然反覆發作？

1. 常常與自身原因有關，一些患者是身體對上述藥物不敏感，造成療效差。

2. 另一些人是由於，合併了心臟的“微血管病變”，上述藥物療效差。

四、“尼可地爾”—頑固心絞痛人士的新選擇！

1. 可以擴張冠狀動脈大血管（類似於單硝酸異山梨酯）。

2. 可以擴張冠狀動脈微小血管。

3. 增加冠狀動脈的血流量。

4. 預防冠狀動脈的血管痙攣。

5. 增加側支循環及心內膜下供血。

五、“尼可地爾”—雙重作用改善心肌缺血。

1. 降低心肌耗氧量同時增加心肌供氧，

2. 可以明顯減少心絞痛的發作次數。

3. 提高心絞痛人士的運動時間、提高生活質量。

4. 不會產生“耐藥性”。

五、“尼可地爾”使用注意事項。

使用劑量：5毫克，每日三次 口服。

不良反應：不良反應輕微，如頭痛、噁心、臉紅和頭暈。

何時開始使用：當常規藥物控制心絞痛不滿意時可加用尼可地爾。

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