二十八字訣,助您正確選擇預防心絞痛藥物

近年來,我們會發現,周圍人群中的冠心病病人越來越多。除了需要按時服藥,定期到醫院隨診之外,瞭解如何選擇並正確的使用藥物是非常必要的,以下“28”字訣”可以幫助病人正確選擇預防心絞痛藥物。

二十八字訣,助您正確選擇預防心絞痛藥物

1.藥物要新

是指要注意藥物的有效期,因為硝酸甘油類藥物需要避光保存,且有一定的有效期。硝酸甘油通常在生產日期1-2年後即失效。有的硝酸甘油因反覆打開瓶蓋,3-6月就會失效,非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服時,不會出現辣、澀的感覺,也不會出現頭脹、面紅等表現。一旦失效,急救時不起作用,將會耽誤搶救的時機。

2.防止“上癮”

硝酸酯類藥物長時間反覆使用會產生耐藥性,而使效力減低,因此,要避免長期大量應用,必要時採取措施防止“上癮”。

3.先嚼後含

先將藥物輕輕嚼碎後再舌下含服,起效會更快。

二十八字訣,助您正確選擇預防心絞痛藥物

4.講究姿勢

第一次用藥時,患者宜坐位,防止藥物引起的低血壓,必要時吸氧。由於硝酸甘油具有擴張動、靜脈血管的作用,且藥效迅速,在應用硝酸甘油時採取坐位或靠坐位為好,坐位含藥比躺著、站著都好,直立體位時可引起供血不足出現頭暈、低血壓,甚至暈厥症狀;若用藥時採取平臥位,可因迴心血量增加導致加重心臟負擔,從而影響到藥物療效。

5.事不過三

若出現急性心絞痛時,立即舌下含硝酸甘油1片,若不見效或療效不明顯,可隔五分鐘後再含1次,最多可連續含服3次,若療效仍然不明顯,需懷疑為其他病症。不可繼續含服硝酸甘油,以免延誤時機,並因服藥過量引起低血壓等不良反應。

如含服硝酸甘油3次,疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢厥冷等症狀時,可高度懷疑急性心肌梗死發作,需及時呼叫120,而不能隨意搬動病人。

二十八字訣,助您正確選擇預防心絞痛藥物

6.藥不離身

發作過心絞痛的患者,應在身邊常備藥物,以在發作時及時用藥、改善症狀。隨身攜帶的硝酸甘油,儘量避免裝在貼身的衣服口袋內,由於受體溫影響硝酸甘油較易分解,若密閉情況又不良時,更容易失效,因此不要大量存放,但也要注意及時補充,以免急用時卻沒有藥物。

7.中西結合

心絞痛患者用藥治療時,應注意中西醫結合聯合用藥,辨證施治,可以達到既治療疾病又減少藥物副作用,標本兼治的目的,如臨床多用川蛭通絡膠囊,每天3次聯合西醫基礎治療腦梗塞合併心絞痛、心肌缺血,可以改善患者心電圖且減少心絞痛的發作頻率及持續時間,達到腦心同治的目的。另如心絞痛患者也可選擇心通口服液/心通顆粒聯合單硝酸異山梨酯片(欣康),可以提高心肌抗缺血、缺氧能力,顯著改善心肌缺血、缺氧症狀。

二十八字訣,助您正確選擇預防心絞痛藥物

總之,在平時的生活中,冠心病病人應該按時服藥,儘可能保持情緒穩定,不要過度勞累,飲食注意少鹽低脂,適當運動,備好急救藥,一旦出現症狀加重應及時到就近醫院就診。

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