偏頭痛是讓很多患者束手無策的病症,激素變化、壓力、睡眠、強烈的氣味、煙味、剩飯菜、閃爍的燈光和焦慮等等都能導致偏頭痛。
有一些藥物可以緩解偏頭痛的症狀,可以把這些藥物當成主要藥物來使用,這些藥物還可以預防常見的疼痛、噁心、聲光敏感等症狀的病症。但是隻要是長期使用,就必須要遵循醫囑。
緩解偏頭痛的藥物
類別 | 通用名 | 品牌 | 是否可以做預防使用 | 副作用 |
在櫃檯 | 布洛芬 | Advil,Motrin | 胃部不適或出血疹疹腫脹 | |
阿司匹林+對乙酰氨基酚+咖啡因 | Excedrin偏頭痛ExcedrinGoody's | 胃灼熱焦慮失眠過敏反應肝損害糞便或嘔吐血液眩暈易瘀傷 | ||
對乙酰氨基酚 | Excedrin 張力頭痛TylenolValorin | 肝損害過敏反應皮疹 | ||
萘普生 | AleveAnaprox(僅限處方) Naprosyn(僅限處方) | 可能引起心臟病發作或中風的風險胃部不適胃出血噁心嘔吐皮疹肝損傷 | ||
麥角 | 二氫麥角胺 | DHE-45注射劑ErgomarMigranal鼻內 | 是的,只有鼻內鼻孔 | 手指和腳趾的噁心麻木 |
血管收縮劑組合 | 對乙酰氨基酚+異葎草酸粘蛋白+二氯苯吡酮 | DuradrinMidrinNodolor | 是 | 肝損害鎮靜噁心 |
曲坦類藥物 | 琥珀酸舒馬曲坦 | Imitrex注射液,口服或鼻內Zecuity皮膚貼片 | 否(注射)是(口服,補片或鼻內) | 眩暈刺痛潮紅沉重,燃燒或緊張感覺胸部不適噁心 |
佐米曲普坦 | Zomig | 是 | 眩暈刺痛潮紅沉重,燃燒或緊張感覺胸部不適噁心 | |
利扎曲普坦 | MAXALT | 是 | 眩暈刺痛潮紅沉重,燃燒或緊張感覺胸部不適噁心 | |
那拉曲坦 | Amerge | 是 | 眩暈刺痛潮紅沉重,燃燒或緊張感覺胸部不適噁心 | |
阿莫 | Axert | 是 | 疲勞頭暈頭痛惡心麻木刺痛 | |
夫羅曲坦 | 弗羅瓦 | 沒有 | 頭暈潮紅心悸胸痛頭痛刺痛惡心 | |
曲普坦 | Relpax | 是 | 眩暈刺痛潮紅沉重,灼熱或緊張感覺胸部不適噁心頭痛 | |
聯合曲坦+ NSAID | 舒馬曲坦+萘普生 | Treximet | 可能引起心臟病發作或中風的風險頭部,下顎,胸部和手臂不適,收緊或刺痛喉嚨不適肌肉痙攣潮紅胃腸不適或出血噁心嘔吐皮疹肝損傷 |
需要注意的是不能與SSRI或SNRI抗抑鬱藥一起服用曲坦類藥物,可能會導致一種稱為5-羥色胺綜合徵的危及生命的疾病。
預防偏頭痛的藥物
這些預防類的藥物可以減輕頭痛的程度,如果您不能服用偏頭痛藥物或這些藥物不適合您,需要遵循醫囑,醫生會根據您的症狀調整劑量或者藥物組合。個人也可以在服用時記錄頭痛減輕的頻率或者副作用症狀,供醫生參考,讓藥物發揮最大作用。
如果您的偏頭痛在6個月到1年之內被有效改善,您可能會選擇停藥。但是,是否要停藥或者繼續服藥,需要聽從醫生建議。
類別 | 通用名 | 品牌 | 是否可以做預防使用 | 副作用 |
非甾體抗炎藥 | 雙氯芬酸 | Cataflam | 頭痛緩解月經偏頭痛預防 | 可能引起心臟病發作或中風的風險胃腸不適睏倦瞌睡眩暈視力問題潰瘍 |
萘普生鈉 | AleveAnaprox | 頭痛緩解月經偏頭痛預防 | 可能引起心臟病發作或中風的風險胃腸不適或出血噁心嘔吐皮疹肝損傷 | |
三環類抗抑鬱藥 | 阿米替林 | 阿米替林 | 通常以低劑量開始,緩慢增加到有用的水平。可能需要EKG。服用此藥可能需要進行血液檢測。每晚採取 | 疲勞口乾體重增加便祕睏倦模糊視力老年人也可能會感到混亂或微弱 |
SNRI抗抑鬱藥 | 文拉法辛 | 怡諾思 | 睡眠問題睏倦眩暈視力變化減少性慾或能力頭痛 | |
β受體阻滯劑 | 阿替洛爾美託洛爾納多洛爾普萘洛爾噻嗎洛爾 | 根據形式,每天可能需要一到三次。 | 疲勞抑鬱症體重增加記憶障礙模糊腹瀉 | |
鈣通道阻滯劑 | 硝苯地平維拉帕米 | 取決於形式。通常以低劑量開始,緩慢增加到有用的水平。每天兩次。通常第一劑是早晨服用。 | 便祕眩暈腫脹疲勞 | |
抗驚厥藥 | 吡 | Qudexy XRTopamaxTopiragen | 通常以低劑量開始,緩慢增加到有用的水平。 | 刺痛的手臂噁心瞌睡減肥 |
丙戊酸鈉 | DepaconDepakene丙戊酸鈉Stavzor | 取決於形式。通常一天一次或兩次。 | 噁心疲勞震顫頭暈頭髮增重脫髮出生缺陷 | |
A型肉毒桿菌毒素 | 肉毒毒素A | 肉毒桿菌 | 每3個月給予多次注射以預防慢性頭痛。 | 頭痛頸痛 |
一項新的研究報告表明,藥物丙氯拉嗪(Compro)比阿片類氫嗎啡酮(Dilaudid)在治療急性偏頭痛急診室患者方面更有效。
急性偏頭痛可能伴有視覺紊亂,這是一種對光線和聲音的敏感性導致的劇烈頭痛,是一種致殘條件,每年會導致120萬人次因此急診。
因急性偏頭痛使用阿片類止痛藥氫嗎啡酮,但是隻得到25%的緩解。眾所周知,使用阿片類止痛藥可能導致成癮濫用,這並不利於治療偏頭痛。
新研究由紐約市艾伯特愛因斯坦醫學院的本傑明·弗裡德曼博士領銜。評估包括在紐約市兩個緊急部門治療的126例急性偏頭痛患者,他們接受了丙氯拉嗪(Compro)、加苯海拉明(Benadryl)、氫嗎啡酮(Dilaudid)。
評估患者的頭痛症狀是否緩解,主要看在治療後2小時內頭痛程度是否降低,並且在一次服藥後維持該程度48小時。
服用氯丙嗪的患者中有60%得到緩解,而氫嗎啡酮組為31%。由於差異太大,研究早日停止。
這項研究表明氫嗎啡酮在緩解偏頭痛方面的效果明顯低於丙氯拉嗪。研究者建議醫生在患者求醫時可以首先為這些患者靜脈注射丙氯拉嗪,甲氧氯普胺或皮下舒馬普坦。
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