超聲造影 ，是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法。
頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處於腦卒中高發期，但由於患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關係缺乏正確的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。
超聲造影 ，是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法。
頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處於腦卒中高發期，但由於患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關係缺乏正確的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。
什麼是頸動脈斑塊？
斑塊的全名是動脈粥樣硬化斑塊，是指動脈血管壁內層鑲嵌的一些黃白色的、質地好像冷卻後的粥狀的小塊狀東西。許多危險因素共同促進動脈粥樣硬化斑塊的形成，比如“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C)增高，高血壓，吸菸，高鹽等。長在頸動脈內膜的斑塊就叫頸動脈斑塊。
超聲造影 ，是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法。
頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處於腦卒中高發期，但由於患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關係缺乏正確的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。
什麼是頸動脈斑塊？
斑塊的全名是動脈粥樣硬化斑塊，是指動脈血管壁內層鑲嵌的一些黃白色的、質地好像冷卻後的粥狀的小塊狀東西。許多危險因素共同促進動脈粥樣硬化斑塊的形成，比如“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C)增高，高血壓，吸菸，高鹽等。長在頸動脈內膜的斑塊就叫頸動脈斑塊。
頸動脈是一個向大腦供血的主要通道。斑塊的出現，會使血管變窄，阻礙大腦正常供血，形成缺血性腦血管病，俗稱“腦血栓”。頸動脈斑塊好發於頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。其引起缺血性腦卒中的機制可能為：斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內低灌注及斑塊脫落形成栓子，導致顱內動脈栓塞。臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態學測定，來對頸動脈斑塊進行評價，判斷其危害性。
哪些情況下需要做頸動脈超聲造影？
經常規超聲檢測出頸動脈斑塊，在需要對頸動脈粥樣硬化斑塊精確顯示時，如手術計劃的制定時，確定有無潰瘍和測量狹窄的程度；尋找血管病變的其他原因，如血管炎和動脈瘤；觀察已有的側支循環或可能形成側支循環的路徑。
哪些斑塊屬於易損斑塊？
動脈粥樣硬化斑塊有“軟”“硬”之分，我們常把不穩定斑塊比作“不定時炸彈”，他們隨時可能破裂，形成血栓，後果嚴重。動脈粥樣硬化斑塊是導致心腦血管疾病的罪魁禍首。
典型易損斑塊特點：1）大的脂質核；2）表面為薄的纖維帽；3）大量巨噬細胞浸潤的炎症反應；4）平滑肌細胞少 。
超聲造影 ，是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法。
頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處於腦卒中高發期，但由於患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關係缺乏正確的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。
什麼是頸動脈斑塊？
斑塊的全名是動脈粥樣硬化斑塊，是指動脈血管壁內層鑲嵌的一些黃白色的、質地好像冷卻後的粥狀的小塊狀東西。許多危險因素共同促進動脈粥樣硬化斑塊的形成，比如“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C)增高，高血壓，吸菸，高鹽等。長在頸動脈內膜的斑塊就叫頸動脈斑塊。
頸動脈是一個向大腦供血的主要通道。斑塊的出現，會使血管變窄，阻礙大腦正常供血，形成缺血性腦血管病，俗稱“腦血栓”。頸動脈斑塊好發於頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。其引起缺血性腦卒中的機制可能為：斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內低灌注及斑塊脫落形成栓子，導致顱內動脈栓塞。臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態學測定，來對頸動脈斑塊進行評價，判斷其危害性。
哪些情況下需要做頸動脈超聲造影？
經常規超聲檢測出頸動脈斑塊，在需要對頸動脈粥樣硬化斑塊精確顯示時，如手術計劃的制定時，確定有無潰瘍和測量狹窄的程度；尋找血管病變的其他原因，如血管炎和動脈瘤；觀察已有的側支循環或可能形成側支循環的路徑。
哪些斑塊屬於易損斑塊？
動脈粥樣硬化斑塊有“軟”“硬”之分，我們常把不穩定斑塊比作“不定時炸彈”，他們隨時可能破裂，形成血栓，後果嚴重。動脈粥樣硬化斑塊是導致心腦血管疾病的罪魁禍首。
典型易損斑塊特點：1）大的脂質核；2）表面為薄的纖維帽；3）大量巨噬細胞浸潤的炎症反應；4）平滑肌細胞少 。
何謂超聲造影？
超聲造影 ，是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑（uitrasound contrast agent,UCA）來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法。
與其他檢查相比，血管超聲造影能實時動態灌注顯像，避免時間取樣誤差和呼吸影響。空間分辨率高，可探測到更多病灶。提高微小病灶的顯示率，最小病灶只為0.3cm。操作簡便，可重複性好。純血池造影，可顯示組織微循環灌注信息，是目前能夠實時顯示組織微循環血流的最佳、最靈敏的影像學技術。造影劑使用劑量小，無須皮試，無X線輻射和肝腎毒性，安全可靠。
頸動脈超聲造影可以提高頸動脈斑塊的顯示率，判斷動脈狹窄程度，顯示斑塊類新生血管，彌補彩色多普勒不足，為頸動脈疾病的診斷提供一種安全、有效、無創的檢查方法。能實時觀察頸動脈斑塊內的微循環情況，無創性評價頸動脈斑塊的穩定性。能對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化做出評價，還能評價頸動脈粥樣硬化顯影程度與急性腦血管疾病關係。能檢出動脈粥樣硬化早期血管內-中膜增厚程度及早期小斑塊，以及對血管內膜增厚程度和內皮功能障礙的相關性進行分析。
王文文（上海市第八人民醫院）
【文字整理 潘嘉毅】