葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(一):辛開苦降,調理陰陽

中醫 養生 食療 黃帝內經 神黃中醫說 神黃中醫說 2017-10-19

葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(一):辛開苦降,調理陰陽

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辛開苦降法是仲景宗《內經》升降相因說及四氣 五味理論, 運用苦寒和辛溫兩種不同性味的藥物組方 , 辛開苦降, 調理陰陽, 重在調理臟腑氣機, 尤其是在斡旋脾胃氣機的同時又能治療寒熱錯雜病證的 一種治法, 屬中醫八法中消法、 和法範疇 , 又稱為苦辛法。

葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(一):辛開苦降,調理陰陽

辛開苦降法形成經歷了一個漫長的過程, 其中 溫病大家葉天士將此法用於溫熱病的治療而擴大了 本法的應用範圍, 並且將其理論與 “輕可去實”理論相 結合而發展為輕苦微辛法, 使之更好地適應了溫熱病 的特點, 豐富發展了溫熱病的治法, 對後世醫家組方 用藥產生重要影響。

對辛開苦降法的認識及在溫熱病治療中的運用

葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(一):辛開苦降,調理陰陽

葉天士繼承仲景等前賢經驗, 在《臨證指南醫案》 中強調“辛以開之, 苦以降之” “以苦降其逆, 辛通其 痺”, 並認為 苦能驅熱除溼, 辛能開氣宣濁, 精當地 闡發了辛開苦降法的配伍機理, 拓寬了其臨床使用範 圍。葉氏將此法進一步細化為輕苦微辛法、 苦辛洩 肝法、 苦辛開結( 散痞) 法、苦辛平胃法、苦辛瀉濁法、 苦辛瀉熱法、 苦辛平衝法等法。

葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(一):辛開苦降,調理陰陽

在苦辛通用的基礎上 有平衝、平胃、瀉熱、瀉濁、 洩肝、 開結等功能的細化, 且增加了去陳腐散鬱積之功, 將其用於溫病和雜病。葉天士師古而不泥古, 於辛開苦降法理論的指 導下, 化裁出多個治療脾胃及溼熱諸疾的瀉心湯類 方, 並靈活運用烏梅丸等方治療溫熱病。

下一期:葉天士運用辛開苦降法治療溫熱病(二): 瀉心湯類方的運用

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