所謂開門逐邪，是指要給邪氣以出路，使之排出體外，這是趙老臨床治療疾病的重要的指導思想。
趙老認為，凡疾病之產生，多由邪氣引起。不管邪氣從外部侵入，還是體內產生，總是一種有害於人體的有毒物質，故中醫統稱之邪氣，是導致人體功能失調，產生各種病症的主要原因。
因此，治療疾病就應當注重祛邪。凡有邪氣存留於體內，其病必不能痊癒，故應當首先考慮祛邪。
古人已注意到這一問題，張從正就有“病由邪生，攻邪已病，邪去正復”之論。
就祛邪和扶正二者的輕重來分，趙老是主張祛邪為主的。
因為所謂的正虛不足，無非是氣血津液的不足，或表現為臟腑功能的低下，氣血津液的不足責之於臟腑功能失調，其功能低下也是功能失調的一種表現，這種臟腑功能失調往往是由於邪氣的阻滯引起來的。
因此，只有祛除邪氣，才能恢復臟腑功能，臟腑功能恢復正常，氣血津液自然生化無窮，則虛證自愈。
所以祛邪與扶正具有辨證的統一。祛邪是手段，調整臟腑功能使之恢復正常是目的，虛證得補則是客觀效果。
邪氣既非人身所素有，祛邪就必須給邪氣以出路，讓邪氣排出體外。
換句話說，就是要開放門戶，驅邪外出，所以叫開門逐邪。無論有形之邪，還是無形之邪，都不可能在體內自生自滅。必須祛之外出，才能排出體外。
這就需要根據不同的病邪性質，所居部位等選擇恰當的通道。一般來說應因勢利導，就近祛邪。
古人有汗吐下三法祛邪論，在上者吐而出之，在表者汗而出之，在裡者下而出之。就目前臨床所常用的方法而論，吐法因其太過峻利而很少應用。汗法和下法則比較常用。
趙老臨床所用祛邪外出的方法亦從汗下引申而來。概括而言，其祛邪方法有三種，一曰開鬼門，二曰潔淨府，三曰通穀道。
開鬼門俗解為發汗，其實並非單純的發汗解表。其用治傷寒表實證可謂發汗，傷風表虛可謂解肌，在溫病初起可稱作疏衛，在溫病邪入營分名透熱轉氣，在雜病可謂宣陽解鬱。
總之使營衛調和，腠理疏通，毛竅開達，津津汗出，邪氣透出體外。
尤其是在外感病症，外邪深入，高熱不退，俗醫一見高熱，便投寒涼，全不思《內經》“體若燔炭，汗出而散”的道理，但知用寒涼清熱，致寒涼凝結，閉住邪氣，逼邪陷入營分，而致神昏，繼而重用三寶，欲其涼開，殊料寒涼更甚，邪愈難出矣。
此時的正確治法，當疏解為主，開其閉鬱，疏其腠理，則汗出湊湊，熱退神清矣。
趙老名此法為開天窗。謂外閉愈甚，裡熱愈熾，治之當於密室之頂暢開天窗，則裡熱一湧而出矣。開天窗法用藥宜輕，宣陽解鬱開閉是其法則。藥如淡豆豉、炒山梔、前胡、杏仁、枇杷葉之類。學者宜觸類旁通。
至於潔淨府、通穀道二法，亦為逐邪之要法。
潔淨府即利小便，祛邪從小便離去，治溼邪尤重此法。古人云：“治溼不利小便非其治也。”利小便不專在“利”字上作文章，重在通陽化氣，宣肺氣以通其源，源清則流暢矣。
通穀道即利大便，保持大便的通暢。糟粕宿糞與熱相搏，為害非淺，通穀道，暢三焦，裡通則表和，邪去而正復。不補之中有真補存焉，子和之論信非虛焉。
/完/
相關推薦
