名老中醫趙紹琴經驗集:用藥輕靈

中醫 防風 杏仁 黃連 抱朴言 抱朴言 2017-10-11

趙老臨床用藥以輕靈見長,處方藥味少,分量輕,效果好。著名中醫學家秦伯未先生曾譽之“平正輕靈一名醫”,可謂當之無愧。

趙老臨證特點,詳於辨證,嚴於立法,精於用藥。處方選藥必合於法,絲絲入扣,不玄虛,不獵奇,普普通通,皆合於法度,是謂平正。

用藥少,用量輕,靈活多變而不拘於成方,活潑而不呆滯,一用即效,故謂之輕靈。此等風格得之師授家傳,長期薰陶磨鍊而成,猶有清宮御醫遺風。

名老中醫趙紹琴經驗集:用藥輕靈

時下醫風趨向複方大劑,動輒堆砌十五六味甚至二三十味藥,似乎藥越多效果就越好。

其實不然。用藥貴在合乎病機,對症之方,藥不在多,藥多則互相牽制,反而影響療效。

若病人每訴一症狀,醫生就揮筆錄上所謂的對症之藥,則必然雜亂無章,難免廣絡原野之譏矣。

趙老用藥處方一般不過七八味,很少超出十幾味者。有時處以三四味藥,甚至一二味藥即能成方取效。

一患者僑居美國,其妻產後尿閉,住院治療十餘日不見效果,花費已逾萬元美金,不得已打長途求救於趙老。趙氏根據既往經驗,處以一味紫蘇煎湯代茶,隨意飲之。病人服後小便即通。

萬元美金未能治癒的尿閉症用一味紫蘇(價值人民幣幾角錢)治好了,豈不神哉!此開源暢流法,宣上以導下,一味獨用,力專而效宏。

與此相仿的一個病例是在十年動亂中,一職工突患尿閉,經中西藥治療無效,遂求治於趙老,時趙老在牛棚中,無權處方,即囑病人外購杏仁、防風、蘇葉三味同煎代茶,病人遵囑飲之即愈。

趙老認為用藥取效的關鍵在於恰合病機,藥中病機,雖少必效。反之,藥愈多,愈雜亂,互相掣肘,反而不效矣。

名老中醫趙紹琴經驗集:用藥輕靈

趙老曾以武術之道喻之,武術中有四兩撥千斤之法,是以輕制重,必須把握時機,方向、力量,分毫不差,方可奏效。中醫用藥治病的道理與此相仿,必須切中病機,方可獲效。

趙氏用藥的特色不但藥味少,而且用量輕,一般藥10克已足,藥性較強的藥用1~3克,因人因病因藥而異。

如黃連、龍膽草味重之品用2克已足夠,過用則傷胃氣。大黃強人可用3~6克,弱者05克。疏風之品如荊芥、防風、白芷、獨活之類用6克,小兒尚須減半。

趙老處方用藥既少又輕,又極少用貴重藥品。藥包甚小,藥價甚低。以至於一些初診病人拿到藥後不免心生疑慮。因為他們在別處治療,藥多價貴還未見效。趙氏處藥如此之少,價格如此之低何以生效?

趙老遇此每每告訴病人,治病就好比用鑰匙開鎖,用金子打一個鑰匙未必能開開鎖,打一個特大的鑰匙也未能開開鎖,而用小鐵片打一把鑰匙,只要合於機竅,輕輕一轉,就能把鎖打開。

治病用藥就好比打開鎖的鑰匙,不在藥的多少輕重和它的價格。倘若藥中病機,一用便靈。

/完/

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