北京中醫藥大學劉東方教授
在生活中,很多人飽受腰椎間盤突出的困擾。數據統計顯示。15%的青壯年有不同程度的腰椎間盤突出,給生活和工作帶來了極大的不變。近年來,辦公一族成為腰椎間盤突出的高發群體。治療腰椎間盤突出的方法很多。要想取得滿意的療效,必須進行綜合治療。那麼,有沒有既安全有效又方便的療法呢?有,而且有兩種:按摩療法和膏貼療法。
1.按摩該如何具體操作呢?
按摩的作用:通過按摩能降低椎間盤內壓力,促使髓核回納,鬆解粘連,減輕對腰神經根的壓迫,並使局部血液循環加快,有利於致痛、致炎物質的吸收和神經恢復。
按摩的具體方法:
(1)患者取坐位,術者坐在其身後,用拇指的指端甚至是肘尖,反覆推揉患者腰椎椎旁病變部位的壓痛點(圖1);
圖1 按揉壓痛點
隨後,再用手掌或指端,用力點按患者腰部和骶部的夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴、腰陽關穴、八髎穴、腰俞穴等,每穴的點按時間大約為1分鐘。(圖2)
圖2 背部穴位
(2)患者後仰,使緊張的腰肌得到放鬆,然後,術者對準患者病變發生的主要部位——腰椎的各個椎間隙,先施行向前的頂推手法,再給予較輕鬆的按揉手法,兩個手法的按摩時間各為1~2分鐘。(圖3)
圖3 頂推,按揉椎間隙
(3)術者用雙手五指成拳狀,沿著腰椎的兩側有節奏地敲打叩擊,一直到腰骶關節處;或將雙手手掌搓熱,掌面直接貼在患者腰椎的兩邊,也就是夾脊穴處上下往返摩擦。(圖2)
(4)腰部手法完成後,術者此時反覆拿捏和揉按臀部的環跳穴,膝後的委中穴,小腿的承山穴、崑崙穴等,每穴的拿捏按揉時間在1~3分鐘。(圖4)
圖4 按揉環跳穴
當然,患者也有自我按摩的療法,主要有以下幾種手法:
(1)由於腰椎間盤突出症的發病早期,患者的腰腿痛症狀大都比較嚴重,並常伴有腰部活動受限,此時,除手術治療外,應以臥床休息或牽引為主,患者可發揮上肢活動仍然正常的功能,兩手交替揉按面部的水溝穴(圖5),頸部的大椎穴(圖6),手臂的手三裡穴(圖7),手部的後溪穴、腰痛點,以減輕腰部的疼痛。
圖5 水溝穴點揉
圖6 按揉大椎穴
圖7 按揉手三裡穴,後溪穴,腰痛點
(2)隨著腰部及下肢疼痛的逐步緩解,患者可將按摩的重點漸漸向腰臀部(如腰椎椎旁、腰骶關節部位等)轉移(圖8);時常按壓揉捏夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴、八髎穴、腰俞穴等,以疏通經絡,改善腰部的血液循環,促進神經根受壓部位炎症和粘連的緩解。
圖8 按揉腰背部
(3)患者可用拇指按壓環跳穴、委中穴、承山穴、崑崙穴等穴位(圖2),以改善這些穴位周圍神經組織的營養。
除了按摩治療之外,祖國傳統醫學中的膏貼外敷也是一直以來備受推崇的療法。
(1)膏藥起效的原理:患者將採用中草藥手工熬製而成的膏藥貼在患處或相關穴位後,藥物成分可滲透皮膚,在局部藥物濃度加大。可以消除驗證、改善局部微循環、促進營養的吸收,解除神經壓迫、達到治癒的目的。
(2)膏藥的選擇標準:目前市場上的膏藥品質層次不次,廉價的熱熔膠膏藥大行其道。熱熔膠膏藥的特點是大且薄,價格十分便宜。但是使用起來沒有任何的效果,反而會耽誤治療的時間,加重病情。臨床上經常使用的是純中草藥熬製的傳統的黑膏藥。起源於安陽的明石統 膏,就是傳統黑膏藥的代表,對治療腰椎間盤突出有很顯著的效果,康復率可達95%。成為第一批入選河南省非物質文化遺產的康復藥物。隨著互聯網的發展,現在在網上也有,很好找到。
腰椎間盤突出的康復治療是一個長期的過程,無論是按摩或者膏貼療法,都要持之以恆,並且搭配合理的飲食和康復訓練,切忌三天打魚兩天晒網,避免病情的反覆。最後,願所有腰椎間盤突出患者都能早日康復!