北京中醫藥大學程誠教授
腰椎間盤突出是現代社會中常見的骨科疾病之一，體力勞動者是腰突的高發人群。但是近年來，快節奏的生活和高強度的工作，辦公室一族、學生、白領等也常常要忍受腰椎間盤突出帶來痛苦和困擾。如果根治腰椎間盤突出，成為很多人關心的問題。
為什麼會得腰椎間盤突出？
1.外傷
外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。
人們在彎腰時，髓核向後方移動而產生反抗性彈力，如負重壓力過大，纖維環的退變及本身已有的缺陷，髓核就有可能衝破纖維環固定而脫出、突出或分離。
積勞成損時，髓核長期不能得到正常充盈，影響纖維環的營養供應，致使纖維環損傷而不易修復，久之使退變的椎間盤薄弱點出現小裂隙。。
2.腰椎間盤的生理性退變
人過20歲左右以後，椎間盤退行性改變就已經開始，纖維環變性、增厚、彈性減小。腰椎間盤纖維環後外側較為薄弱，而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第五腰椎和第一腰椎間的寬度只有原來的一半，因而造成了自然結構方面的弱點。
因椎間盤沒有血液循環、修復能力較差，腰椎間盤受到來自不同方位的應力，最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變。
3.受寒
椎間盤受寒後使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮。局部血液循環減少，進而影響椎間盤的營養。同時，肌肉的緊張、痙攣導致椎間盤的內升高，特別對於已又變性的椎間盤，更可造成進一步的損害，致使髓核突出。
腰椎間盤突出的危害有多大？
1.腰腿痛是最常見、最早出現的症狀。一般為突發起病，多為單側。壓痛點多在受累椎間隙的棘突旁，並向患側小腿或足部放射。馬尾神經受損症狀表現為會陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙及雙下肢疼痛。嚴重者可出現大小便失禁。
2.肌肉麻痺，腰椎間盤突出嚴重壓迫神經根時，可引起神經根受損，肌肉麻痺。
3.脊柱畸形，可見腰椎生理曲線減小或消失，嚴重者可出現後凸畸形。
4.感覺障礙、運動障礙，受累神經根分佈區出現感覺過敏、減退或消失，肢體麻木、發涼。部分患者不出現下肢疼痛而存在下肢麻木感，少數自覺肢體發涼，尤其足趾遠端為重。受損神經根所支配的肌肉可見肌力減弱及肌肉萎縮，有的甚至完全癱瘓。
祖國傳統醫學如何治療腰椎間盤突出？
所謂“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”，祖國傳統醫學中對於腰椎間盤突出的治療講究內服外敷，內外結合，可以有效跟住腰椎間盤突出症狀。
1.內服古方
單方：熟地15g，川斷、狗脊、補骨脂、骨碎補、懷牛膝、當歸、桂枝、羌獨活各10g，紅花6g，雞血藤20g；有外傷史者，加炙地鱉蟲10g，自然銅10g，蘇木10g；屈伸明顯不利者加白芍30g，木瓜10g，伸筋草10g。
用法：每日1劑，藥煎2次，得藥汁400ml，早晚分服。
2.外敷療法：
局部外敷擬，藥物組成：川草烏各10g，生南星12g，骨碎補6g，松香10g，生半夏12g，當歸10g，紅花10g，威靈仙10g，北細辛5g，羌獨活各10g，冰片3g，樟腦10g，大黃12g，桃仁10g，白芥子5g，共研細末，藥粉一般現研現用，以保持其芳香走竄之性。
用法：自備一個紗布袋，長20cm，寬15cm。使用時，將藥粉用醋調和，以不流動為度，入鍋內炒熱（不宜太熱，謹防燙傷），裝入紗布袋，以腰部壓痛點為中心熨敷，每次半小時，每日2次。本藥可反覆使用1周。
中醫療法近幾年被國家提倡和發揚，比起西醫來說，中醫療法很具優勢，具有標本兼治、歷史悠久的優勢。膏貼療法是患者不錯的選擇，膏貼療法較於其他方法，使用非常簡單，雖然起效慢，但是療效較好，被很多患者所採用。
治療腰椎間盤突出效果較好的膏藥是名 十通 膏，因為從明代傳承到現在，歷經16代，傳承四百餘年，一直在遵循古方，堅持著純手工熬製膏藥，所以它是傳統黑膏藥的代表，也是中華膏藥的鼻祖。它因著對治療腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎這類骨科疾病的效果很好，被中外友人稱之為“神膏”，在2009年也成為河南省的非物質文化遺產。現在網上也有，很容易找到的，一般使用兩個療程左右就可康復，使用非常方便，且不易復發。
腰椎間盤突出患者的自我康復鍛鍊：
1.俯臥式小燕飛
在硬床上或乾淨的硬質地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，儘量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3-5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部迴歸原位休息3-5秒再做。
每天可做30-50下。可分為2-3次，堅持6個月以上。腰椎術後患者最好是作為終身鍛鍊項目。剛開始時，可先做10-20下，逐漸增加。睡前在床上做，貴在堅持。
2.站姿小燕飛
身體直立，雙手側平舉，手心向外，手指朝上；慢慢向上抬高雙臂，作小燕飛狀；同時，雙手從腕關節開始向下伸直。
運動作用：這個動作能夠充分調動頸椎周圍的肌肉；如果能每天堅持做200下，頸椎不適症10天之內就會基本緩解。剛開始時可以先做50下，休息兩三分鐘再做50下，每天早晚一次。平時去洗手間的路上也可以做上幾下，以讓緊張的肌肉及時得到緩解。
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