和酸棗仁最配的3味藥，大師施今墨都這樣用
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酸棗仁，《神農本草經》列為上品，是一味養心安神的良藥。關於酸棗仁，大家最熟悉的當屬酸棗仁湯，為安神的方劑。那你知道酸棗仁藥對嗎？酸棗仁與哪些藥物相配，可以更增養心安神之效？想安神，酸棗仁藥對，瞭解一下。
1.生棗仁、熟棗仁
【功用】二藥相用，生熟為一物，共襄寧神，補肝養心之功。主治陰血不足，神魂失養，或虛火上炎，而致心悸、失眠、汗出、多夢等症。
【解析】酸棗仁，甘酸性平，入心、肝、膽、脾經，以補肝寧心，生津斂汗為所長，主要用於陰血不足所致心悸失眠，怔忡驚悸者，以及虛證自汗、盜汗者。臨床上有生、炒兩種之用。清·張璐《本經逢源》雲：“熟則收斂精液，故療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生則導虛熱，故療膽熱好眠，神昏倦怠之證。”然而對於生、熟之用確有爭論，宋代《開寶本草》載：“後唐刊《石藥驗》雲：酸棗仁，睡多生使，不得睡炒熟。”明·李時珍《本草綱目》繼之曰：“熟用療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生用療膽熱好眠，皆足厥陰、少陽藥也。”宋代蘇頌《本草圖經》則提出異議，曰：“今醫家兩用之，睡多生使，不得睡炒熟，生熟便爾頓異。而胡洽治振悸不得眠，有酸棗仁湯，酸棗仁二升，茯苓、白朮、人蔘、甘草各二兩，生薑六兩……深師主虛不得眠，煩不可寧，有酸棗仁湯，酸棗仁二升，知母、乾薑、茯苓、芎藭各二兩……二湯酸棗仁並生用，療不得眠，豈便以煮湯為熟乎？”現代藥理研究證明，生棗仁能抑制中樞神經系統，有鎮靜催眠作用，若久炒油枯則失去鎮靜效能。因此清末醫家張秉成《本草便續》中則折衷曰：“酸棗仁至於炒熟治膽虛不眠，生用治膽熱好眠之說，亦習俗相沿，究竟不眠好眠，各有成病之由，非一物棗仁可以統治也。”施今墨先生臨床生熟並用，以生者益陰血而療虛煩不寐，熟者療痰溼擾動，神魂不寧者。
【用量】二者各6～15g。
2.酸棗仁、柏子仁
【功用】二者相配，同類共濟，寧心安神，相得益彰。主治陰血虛而失眠少寐，心悸怔忡；或各種心臟病之心悸、不寐；或血虛津枯腸燥之便祕者。
【解析】柏子仁甘平，入心、腎、大腸經，具養心安神，潤腸通便之能，主要用於陰血不足之虛煩不寐，心悸怔忡，及老人、久病、產後之體虛津枯腸燥便祕者。與酸棗仁為伍，屬相須為用。《攝生祕剖》之天王補心丹中既有二藥與麥冬、天冬、當歸等配伍，治陰虧血少失眠不寐。名醫張琪制潛陽寧神湯亦用二藥與遠志、夜交藤、茯苓、生地黃、玄蔘、川連、生牡蠣、生龍骨、代赭石配伍成方，治心煩不寐，驚悸怔忡，口舌乾燥，頭暈耳鳴，手足煩熱者。
【用量】酸棗仁10～15g，柏子仁10～12g。
3.酸棗仁、梔子
【功用】二藥配伍，一補一瀉，一清一斂，清心涼肝，除煩安神。主治心火偏亢，煩躁不寧，失眠多夢等症。
【解析】酸棗仁養肝寧心，善養心肝之陰血。梔子苦寒，入心、肝、肺、胃、三焦經，以善清瀉三焦之火為長，二者相用，屬相使之用，務在清心熱，養心神。施今墨先生臨證，習以生棗仁、生梔子相伍，認為生者善清，增強安神增眠之力。
【用量】酸棗仁6～10g，梔子4.5～6g。
4.酸棗仁、五味子
【功用】二藥相配，既補肝腎，又益心腎，內收外斂，除煩安神。用於治療心陰不足，神魂不寧，驚悸失眠，煩躁多汗者，如神經官能症、焦慮症等。
【解析】二藥相用，屬相須為用，酸收共濟，養心血斂陰精，故安心神。現代藥理研究表明，五味子能平衡大腦皮層的興奮與抑制，並可改善智力，提高工作效率。上述《攝生祕剖》之天王補心丹中即用二藥相伍治不寐者，臨床上二者相伍，每為多見，名醫祝諶予先生亦提出此對藥之應用。
【用量】酸棗仁10g，五味子10g。
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本文部分內容選自《中醫臨證對藥大全》（中國中醫藥出版社出版，王道瑞主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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