63歲的李阿姨因腰背疼痛到醫院就診,醫生經過X線檢查後診斷李阿姨為骨質增生症和骨質疏鬆症。
那麼既然是骨質增生了,為何還會骨質疏鬆呢?
湖南中醫藥大學第一附屬醫院脊柱科主任周長徵教授表示:這不奇怪,骨質疏鬆和骨質增生可以同時發生。
周長徵主任介紹:骨質疏鬆症是一種最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆症多見於絕經後女性和老年男性。
流行病學調查顯示:我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率女性為20.7%,男性為14.4%,60歲以上人群骨質疏鬆症患病率明顯增高,女性尤為突出。
骨質疏鬆症除了會引起全身性痠痛不適,最大的危害就是誘發骨質疏鬆性骨折,這是老年患者致殘和致死的主要原因之一。
而骨質增生就是人們常說的“骨刺”或“骨贅”,是骨關節炎的臨床表現之一。
周長徵教授介紹:骨質增生是人體衰老的一種正常退化現象。
到了一定年齡的人在活動較多且負重較大的時候,關節會出現一系列問題,如頸椎、腰椎、膝關節等周圍都會有不同程度的骨質增生。
這些增生一般不會引起症狀,也不是引起關節疼痛的主要原因,所以人們大可不必過於擔心骨質增生的存在,只需要注意生活習慣,避免過度疲勞,做適當調護即可。
如果增生的“骨刺”刺激到局部組織或使神經產生相應的症狀時,稱之為“骨質增生症”,此時需要根據病情特點做相應的治療。
“骨質疏鬆”和“骨質增生”看似相互對立的兩種病因,它們有什麼聯繫呢?是否可同時存在呢?
導致骨質疏鬆最主要的原因的兩個因素就是老年和婦女絕經,稱之為原發性骨質疏鬆。
當然,其他因素也會導致骨質疏鬆,如甲亢、激素、廢用等,稱之為繼發性骨質疏鬆。
骨重建由成骨細胞、破骨細胞和骨細胞等組成的骨骼基本多細胞單位實施。
如果因老年、絕經、藥物和其它疾病等因素使破骨細胞活性增加,成骨細胞活性下降,骨吸收多於骨形成,導致骨密度和骨質量下降,骨質疏鬆就悄然發生了。
骨質增生髮生的原因:
骨質增生的主要形成機制有三方面:
一是骨與關節退變或慢性損傷,骨質疏鬆骨萎縮使關節周圍的韌帶鬆弛變性,並刺激關節周圍的骨膜,使新骨形成而成骨質增生,這也是關節的一種代償機制。
二是骨與關節的中急性損傷,骨與關節周圍有血腫及滲出物,被吸收機化而形成骨贅。
三是骨端的韌帶本身會受到過多的牽張及壓應力,會形成反應性增生繼而引發骨質增生。
由此可知,骨質疏鬆是正常骨骼的骨密度與骨質量下降,骨質增生是正常骨骼以外新產生的骨贅。
骨質疏鬆會導致微骨折,骨萎縮,加速關節退變,促進骨質增生的形成。
可以說,所有的原發性骨質疏鬆患者都存在不同程度的骨質增生。
因此,骨質疏鬆和骨質增生是可以同時發生。
患者如果同時出現骨質疏鬆症和骨質增生症該怎麼辦?
周長徵主任建議:患者需要到醫院就診和諮詢,以科學地瞭解病情及接受規範化治療,切不可輕信偏方或保健品等盲目進補。
骨質疏鬆症的防治措施:主要包括基礎措施、藥物干預和康復治療。
骨質增生症按照骨性關節炎的治療原則,防治措施包括基礎措施、藥物治療和手術治療,醫生需要根據每個人的具體情況對症予以治療。
(編輯Mark。圖片來源網絡,僅供參考)
湖南醫聊特約作者:湖南中醫藥大學第一附屬醫院 陳雙 周長徵
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