人體能否自動清除乙肝病毒,利用人體免疫消滅病毒?南方醫科大學南方醫院感染內科主任侯金林表示,人體自動清除乙肝病毒是有可能的,但是仍有少部分人發展為慢性乙肝患者。
青少年時期可直接免疫清除乙肝病毒
新生兒時期感染乙肝病毒,僅少數5%可自發清除乙肝病毒,而多數有較長的免疫耐受期,然後進行免疫清除期。侯金林醫生表示,青少年和成年時期感染乙肝病毒,多無免疫耐受期,而直接進行免疫清除期,他們中的大部分可自發清除乙肝病毒(約90%-95%),少數(約5%-10%)發展為HBeAg陽性慢性乙型肝炎。
乙肝什麼情況要開始抗病毒治療
乙肝患者在以下情況需要進行抗病毒治療:(1)轉氨酶高、表面抗原陽性、有病毒複製,那不管病情輕重都要進行抗病毒治療;(2)已經有肝硬化了,還有病毒在複製的證據,不管轉氨酶高不高都要治療。
如果病人是大三陽、轉氨酶正常、沒有肝臟病毒活動的依據,一般可暫時不進行抗病毒的藥物治療,但是要定期檢查。
乙肝治療要控制病毒
慢性乙肝始於乙肝病毒感染,所以治療的根本在於控制病毒;病毒水平的降低,可有效減輕肝細胞炎症壞死和肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生。病毒水平降低的同時,也降低了耐藥的發生風險。
慢性乙肝患者如果不抗病毒治療,大約40%的患者會發生肝硬化;慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治療,每年有5%-7%發生肝衰竭、1%-4%發生肝癌。
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