耳源性顱內併發症為化膿性中耳炎、乳突炎最危險的併發症，包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。
臨床表現
硬腦膜外膿腫：膿腫小時無典型症狀，膿腫大時可出現中耳流膿甚多，多伴有不能以中耳炎解釋的頭痛和低熱。
化膿性腦膜炎：發病前中耳流膿突然停止或增多，全身高熱，出現顱內壓增高和腦膜刺激徵。
乙狀竇血栓性靜脈炎：畏寒、高熱，熱型呈馳張熱，可出現耳後、枕部及頸部疼痛。長期膿毒血癥，可出現精神不振，貧血容貌。
腦膿腫：分為四期，起病期有發熱、頭痛及腦膜刺激徵；潛伏期症狀不明顯，精神欠佳；顯症期出現中毒症狀和顱內壓增高，同時根據膿腫的部位，出現相應症狀（顳部膿腫：對側肢體或面神經癱瘓。小腦膿腫：中樞性眼顫、共濟失調等）；終期：膿腫逐漸增大，可發生破裂，多因腦疝、腦室炎及爆發性瀰漫性腦室炎而死亡。
麻醉方式
全身麻醉。
簡單手術過程
應立即行乳突探查術，清除病變組織並詳細檢查鼓竇蓋、乳突蓋、鼓室蓋及乙狀竇骨板。如有骨質破壞區，應向周圍擴大暴露硬腦膜，如各骨壁均完整，亦將天蓋及乙狀竇骨板磨去少許進行觀察。對硬腦膜增厚、表面有肉芽者，應擴大暴露範圍，直達外觀正常的硬腦膜。探查膿腫，排盡膿液，通暢引流。可用乳突刮匙輕輕颳去硬腦膜及竇壁表面肉芽，注意切勿損傷硬腦膜及乙狀竇壁。乳突術腔用碘仿紗布條鬆鬆填充，利於引流。
術前護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術前護理常規、手術區皮膚準備範圍及術前常規檢查。
顱內併發症觀察
⑴監測生命體徵：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常，及時通知醫生。如出現血壓上升、脈搏下降、頭痛劇烈等表現，應考慮顱內壓增高。
⑵觀察患者神志有無異常、瞳孔是否等大等圓、對光反射是否正常。
術後護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術後護理常規及耳科手術一般術後護理常規。
病房環境宜安靜，避免光刺激。
觀察患者瞳孔大小、對光反射情況及意識、眼震、肢體活動情況，發現異常及時通知醫生採取措施。
觀察患者有無噁心、噴射狀嘔吐及嘔吐物的性質、頸部活動情況。
保持床單幹燥、整潔，注意有無大小便失禁，定時幫助患者翻身，以防發生褥瘡。
患者術後宜進半流食或軟食等高熱量、高蛋白質、易消化的飲食。
注意傷口情況，保持局部敷料清潔。
對於昏迷患者，協助患者去枕平臥，頭偏向健側，防止嘔吐物嗆入呼吸道，避免引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎的發生。
囑患者保持大便通暢，以防用力大便，引起腦疝。
禁用散瞳類藥如阿托品等，以免影響對瞳孔的觀察。對診斷不明的躁動患者應慎用鎮靜藥，以免掩蓋病情。如已確診，可酌情給予鎮靜劑，以防因躁動而誘發腦疝的形成。
詳細記錄病情，嚴格交接班。
併發症
顱內壓增高：觀察若有劇烈頭痛，常以枕後為重；嘔吐呈噴射狀，與飲食無關；血壓上升、脈搏下降等表現，應考慮顱內壓增高。是否有頸抵抗或頸項強直，甚者角弓反張等。
腦疝的發生：腦疝時可出現相關的顱神經麻痺，晚期可出現潮式呼吸、大小便失禁。瞳孔的改變為大小不等、忽大忽小。
主要護理診斷
部分生活自理能力缺陷-入廁、進食、衛生：與醫囑臥床有關。
便祕：與患者術後臥床活動量減少有關。
睡眠形態紊亂：與患者白天睡眠過多有關。
知識缺乏：與患者不瞭解手術過程，對預後擔心有關。
活動無耐力：與患者術後臥床有關。
出院指導
預防呼吸道感染，以免引起中耳炎使疾病復發。
飲食宜進高蛋白、易消化食物。避免進食刺激性食物，不吸菸，不飲酒。
定期到醫院複診，如有異常可隨時到醫院就診，以免延誤病情。
同耳科術後一般出院指導。
耳源性顱內併發症為化膿性中耳炎、乳突炎最危險的併發症，包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。
臨床表現
硬腦膜外膿腫：膿腫小時無典型症狀，膿腫大時可出現中耳流膿甚多，多伴有不能以中耳炎解釋的頭痛和低熱。
化膿性腦膜炎：發病前中耳流膿突然停止或增多，全身高熱，出現顱內壓增高和腦膜刺激徵。
乙狀竇血栓性靜脈炎：畏寒、高熱，熱型呈馳張熱，可出現耳後、枕部及頸部疼痛。長期膿毒血癥，可出現精神不振，貧血容貌。
腦膿腫：分為四期，起病期有發熱、頭痛及腦膜刺激徵；潛伏期症狀不明顯，精神欠佳；顯症期出現中毒症狀和顱內壓增高，同時根據膿腫的部位，出現相應症狀（顳部膿腫：對側肢體或面神經癱瘓。小腦膿腫：中樞性眼顫、共濟失調等）；終期：膿腫逐漸增大，可發生破裂，多因腦疝、腦室炎及爆發性瀰漫性腦室炎而死亡。
麻醉方式
全身麻醉。
簡單手術過程
應立即行乳突探查術，清除病變組織並詳細檢查鼓竇蓋、乳突蓋、鼓室蓋及乙狀竇骨板。如有骨質破壞區，應向周圍擴大暴露硬腦膜，如各骨壁均完整，亦將天蓋及乙狀竇骨板磨去少許進行觀察。對硬腦膜增厚、表面有肉芽者，應擴大暴露範圍，直達外觀正常的硬腦膜。探查膿腫，排盡膿液，通暢引流。可用乳突刮匙輕輕颳去硬腦膜及竇壁表面肉芽，注意切勿損傷硬腦膜及乙狀竇壁。乳突術腔用碘仿紗布條鬆鬆填充，利於引流。
術前護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術前護理常規、手術區皮膚準備範圍及術前常規檢查。
顱內併發症觀察
⑴監測生命體徵：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常，及時通知醫生。如出現血壓上升、脈搏下降、頭痛劇烈等表現，應考慮顱內壓增高。
⑵觀察患者神志有無異常、瞳孔是否等大等圓、對光反射是否正常。
術後護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術後護理常規及耳科手術一般術後護理常規。
病房環境宜安靜，避免光刺激。
觀察患者瞳孔大小、對光反射情況及意識、眼震、肢體活動情況，發現異常及時通知醫生採取措施。
觀察患者有無噁心、噴射狀嘔吐及嘔吐物的性質、頸部活動情況。
保持床單幹燥、整潔，注意有無大小便失禁，定時幫助患者翻身，以防發生褥瘡。
患者術後宜進半流食或軟食等高熱量、高蛋白質、易消化的飲食。
注意傷口情況，保持局部敷料清潔。
對於昏迷患者，協助患者去枕平臥，頭偏向健側，防止嘔吐物嗆入呼吸道，避免引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎的發生。
囑患者保持大便通暢，以防用力大便，引起腦疝。
禁用散瞳類藥如阿托品等，以免影響對瞳孔的觀察。對診斷不明的躁動患者應慎用鎮靜藥，以免掩蓋病情。如已確診，可酌情給予鎮靜劑，以防因躁動而誘發腦疝的形成。
詳細記錄病情，嚴格交接班。
併發症
顱內壓增高：觀察若有劇烈頭痛，常以枕後為重；嘔吐呈噴射狀，與飲食無關；血壓上升、脈搏下降等表現，應考慮顱內壓增高。是否有頸抵抗或頸項強直，甚者角弓反張等。
腦疝的發生：腦疝時可出現相關的顱神經麻痺，晚期可出現潮式呼吸、大小便失禁。瞳孔的改變為大小不等、忽大忽小。
主要護理診斷
部分生活自理能力缺陷-入廁、進食、衛生：與醫囑臥床有關。
便祕：與患者術後臥床活動量減少有關。
睡眠形態紊亂：與患者白天睡眠過多有關。
知識缺乏：與患者不瞭解手術過程，對預後擔心有關。
活動無耐力：與患者術後臥床有關。
出院指導
預防呼吸道感染，以免引起中耳炎使疾病復發。
飲食宜進高蛋白、易消化食物。避免進食刺激性食物，不吸菸，不飲酒。
定期到醫院複診，如有異常可隨時到醫院就診，以免延誤病情。
同耳科術後一般出院指導。