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中醫認為“肺為華蓋”，肺是人體最大的臟器，覆蓋在五臟六腑之上，幾乎佔據了整個上焦，同時肺是人體所有血液獲得氧氣的地方，全身的血液經過循環都要到達肺，從肺獲取氧氣並帶到全身各個部位，所以肺癌是最易於轉移的，並且也難以控制。
01醫案
胡XX，男，59歲，河南許昌人。
初診：1999年4月16日。患咳嗽，胸悶，氣喘，伴胸痛1年餘，在當地醫院經胸部X線及CT掃描檢查，提示為右肺上葉佔位，考慮肺癌並阻塞性肺炎；胸膜增厚，考慮轉移；右側胸腔積液，局部肋骨及腰椎受侵，考慮為肋骨及腰椎轉移。
經住院進一步檢查，3次痰檢找到腺癌細胞，已無手術指徵，遂予化療。化療後出現嚴重的副作用，被迫放棄，轉請中醫診治。
症見：體溫37.2℃，形體消瘦，面色灰暗，呼吸急促，咳嗽痰黏，右側胸痛，腰背困痛，納差乏力，舌質暗紅，舌苔薄黃，舌根苔黃膩，脈弦而澀。
中醫診斷：息賁（氣滯血瘀，痰毒內阻）。
西醫診斷：右肺腺癌並胸水及肋骨腰椎轉移。
治法：理氣清熱化痰，活血化瘀蠲毒。
方藥：藤梨根30克，白花蛇舌草30克，薏苡仁30克，炒枳殼15克，生半夏12克，炙紫苑12克，桃仁12克，延胡索15克，瓜蔞18克，冬瓜仁15克，桔梗6克，魚腥草30克，蘇子10克，葶藶子10克，甘草6克
每日1劑，水煎3次，早中晚分服。“祛癌丸”（院內製劑）每次服30粒，每日3次。
醫囑：戒菸限酒，忌食生冷、辛辣、肥膩之品，勿勞累，暢情志，保持室內空氣流通，預防感冒。
魚腥草
二診：1999年5月3日。上藥服用2周後，咳輕，呼吸較順暢，胸背痛亦有所減輕，仍納差乏力，舌質紅，舌苔薄，脈弦細。
照上方減去魚腥草、冬瓜仁、桔梗，加黃芪15克，砂仁10克，白朮10克，焦三仙各12克。每日1劑，水煎3次，早、中、晚飯後1小時內服。“祛癌藥”仍照上法服用。
醫囑：同初診。
三診：1999年6月11日。上方服用1個月，諸證均有減輕，照上方再服用1個月，以觀後效。
持續辨證加減治療至2000年5月，咳嗽胸痛諸證基本消失，經CT檢查：肺部腫塊有所縮小，胸腔已無積液，肋骨及腰椎亦未發現有骨質破壞現象，能操持日常家務。
囑定期複查及繼續中藥調理，2004年6月，電話隨訪，患者仍健在。
02中醫說
本案為肺腺癌合併胸水及腰椎轉移，已失去手術的機會。化療對於肺腺癌不敏感，同時還會出現毒副作用，使患者難以承受而放棄。
根據中醫理論辨證，此例屬中醫的“息賁”；病機為氣滯血瘀，痰毒內阻；治以理氣清熱化痰，活血化瘀蠲毒之法。
方中藤梨根為獼猴桃科植物軟棗獼猴桃的根，具有清熱利溼解讀消腫之功效。
現代醫學研究表明，藤梨根具有抗癌功效，特別是對消化道癌腫如胃癌、食管癌、賁門癌治療有很好的效果，對肺癌的治療也有較理想的效果；白花蛇舌草、薏苡仁可清熱除溼、解毒抗癌；桃仁、延胡索、瓜蔞、冬瓜仁活血理氣止痛；半夏、蘇子、葶藶子、桔梗，紫苑化痰止咳；魚腥草清肺熱止咳化痰；冬瓜仁、蘇子、葶藶子、瓜蔞、薏苡仁化痰除溼治胸水。
上藥合用，共奏理氣清熱化痰，活血祛瘀，解毒抗癌之功。使這位晚期肺癌合併胸水及腰椎轉移的患者5年之後仍健在。
肺癌屬於中醫的肺積、痞癖、咳嗽等範疇，病機為本虛標實。由於正氣虛衰，陰陽失調，邪毒趁虛入肺，邪滯於肺，導致肺臟功能失調，宣降失司，氣機不利，血行受阻，津液失於輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻經脈，於是邪氣瘀毒交結，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛得病，因虛而致實，是一種全身屬虛、局部屬實的疾病。
延胡索
中醫認為脾胃及大腸與肺的關係具有重要的臨床意義。
在水液代謝方面，脾主運化，為水液升降出入的樞紐，肺主宣發肅降、通調水道。脾肺共同作用，維持著水液代謝的平衡。
水液經過脾胃的吸收運化，再由脾上輸於肺，肺再通過宣發將津液輸佈於全身，多餘的水分再經過肺的肅降和脾的傳輸，向下到達腎和膀胱排出體外，有升必有降，有入必有出，這樣有序的周而復始，人體才能維持動態平衡，保持健康。
氣生成的方面，脾主運化，可以運化飲食，產生水谷精微之氣，是產生氣的基礎；肺主氣，司呼吸，可以吸入清氣。所以有“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”之說。
肺與大腸的關係主要是通過經脈相互絡屬構成的表裡相合的關係，肺主肅降，肺氣下降有助於大腸的傳導，促進糟粕的下行。而大腸的傳導功能如果不能正常運作，體內的糟粕就不能及時排出體外，從而造成機體內環境進一步惡化，導致疾病的發展。
因此，中醫用辨證的方法治療肺癌，從脾胃-肺-大腸的關係出發，治療肺的同時調理好脾胃及大腸。
03公社寄語
俗話說“三分醫藥，七分調養”，晚期肺癌患者在治療的同時，更要注意勞逸結合，適當鍛鍊，保持一個樂觀的心態。肺癌晚期患者配合合理的治療方案和健康的生活方式，也能獲得良好的預後。
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