“我爸爸是肺腺癌骨轉移，從發現到現在已經半年了，吃了幾個月的中藥，還化療了四次，現在前胸的左邊肋骨和後腰部都疼，奧司康定一次吃一片但堅持不了12小時，有時候還要加一片泰勒寧，經常便祕，一直想大便又便不出來，肚脹難受，要靠開塞露，但有時候又連續多天拉肚子，飯也吃的很少。”
“聽到爸爸疼痛的聲音，真的好難過，不知道他有多長時間沒睡過一次好覺了！我真寧願生病的是自己，願意用自己的一切換來爸爸的健康！”
“我爸爸是肺腺癌骨轉移，從發現到現在已經半年了，吃了幾個月的中藥，還化療了四次，現在前胸的左邊肋骨和後腰部都疼，奧司康定一次吃一片但堅持不了12小時，有時候還要加一片泰勒寧，經常便祕，一直想大便又便不出來，肚脹難受，要靠開塞露，但有時候又連續多天拉肚子，飯也吃的很少。”
“聽到爸爸疼痛的聲音，真的好難過，不知道他有多長時間沒睡過一次好覺了！我真寧願生病的是自己，願意用自己的一切換來爸爸的健康！”
看著這個面前滿臉愁容的小夥子，我的心裡也不好受。
確實，肺癌骨轉移的症狀是非常痛苦的。
肺癌骨轉移是指肺癌細胞經血液轉移到相應的骨頭上，其中以肺腺癌骨轉移發生率最高，轉移的病灶常常以胸部肋骨、骨盆、胸椎、腰椎最為明顯。
由於肺癌骨轉移是肺癌細胞侵襲骨的結構，造成溶骨性的破壞，也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”，因此疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀，開始的時候疼痛比較輕微，間歇性，然後逐漸變為持續、疼痛加重。
（1）肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛；
（2）胸椎轉移會產生束帶樣疼痛；
（3）腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽加重，甚至會出現大小便困難、便祕腹瀉交替出現的症狀。
越早診斷越好
肺癌骨轉移的診斷越早越好，在轉移部位較少的時候做一些針對的處理比出現多部位轉移時更為有效。
肺癌的患者如果出現軀體某個部位的隱隱作痛，或者血液生化檢查發現鹼性磷酸酶（AKP）輕度升高，或者出現高鈣血癥，就要及時檢查放射性核素骨掃描（ECT）或者PET-CT，明確是否存在骨轉移，而不是到了全身到處都疼痛才“慌忙應戰”。
“我爸爸是肺腺癌骨轉移，從發現到現在已經半年了，吃了幾個月的中藥，還化療了四次，現在前胸的左邊肋骨和後腰部都疼，奧司康定一次吃一片但堅持不了12小時，有時候還要加一片泰勒寧，經常便祕，一直想大便又便不出來，肚脹難受，要靠開塞露，但有時候又連續多天拉肚子，飯也吃的很少。”
“聽到爸爸疼痛的聲音，真的好難過，不知道他有多長時間沒睡過一次好覺了！我真寧願生病的是自己，願意用自己的一切換來爸爸的健康！”
看著這個面前滿臉愁容的小夥子，我的心裡也不好受。
確實，肺癌骨轉移的症狀是非常痛苦的。
肺癌骨轉移是指肺癌細胞經血液轉移到相應的骨頭上，其中以肺腺癌骨轉移發生率最高，轉移的病灶常常以胸部肋骨、骨盆、胸椎、腰椎最為明顯。
由於肺癌骨轉移是肺癌細胞侵襲骨的結構，造成溶骨性的破壞，也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”，因此疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀，開始的時候疼痛比較輕微，間歇性，然後逐漸變為持續、疼痛加重。
（1）肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛；
（2）胸椎轉移會產生束帶樣疼痛；
（3）腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽加重，甚至會出現大小便困難、便祕腹瀉交替出現的症狀。
越早診斷越好
肺癌骨轉移的診斷越早越好，在轉移部位較少的時候做一些針對的處理比出現多部位轉移時更為有效。
肺癌的患者如果出現軀體某個部位的隱隱作痛，或者血液生化檢查發現鹼性磷酸酶（AKP）輕度升高，或者出現高鈣血癥，就要及時檢查放射性核素骨掃描（ECT）或者PET-CT，明確是否存在骨轉移，而不是到了全身到處都疼痛才“慌忙應戰”。
肺癌骨轉移發生了，積極應對是關鍵
一般來說，肺腺癌患者發生骨轉移，意味著進展到晚期，如果消極應對、不接受治療，生命週期一般不會超過10個月，但如果積極地進行有效治療，生命週期可以得到延長至1~2年，部分患者甚至長達6年以上。
肺腺癌骨轉移發生了，也意味著原來的資料方案應該修改
例如原來沒有使用藥物治療的，可以採用培美曲塞加鉑類藥物化療，或者培美曲塞加鉑類藥物化療再聯合抗血管靶向藥物（如安維汀、恩度、口服安羅替尼等）治療；
如果已經使用過培美曲塞加鉑類藥物治療，可以原方案聯合抗血管靶向藥物（如安維汀、恩度、口服安羅替尼等）治療，可以更換為多西他賽加鉑類藥物化療，也可以根據EGFR檢測結果，陽性者給予易瑞沙、特羅凱、凱美納、泰瑞莎等靶向藥物治療，陰性者可以適當考慮化療基礎上聯合免疫治療。
當全身多處骨轉移被控制以後，對於局部殘留的一些“漏網之魚”，還可以採用局部放療的方法，控制轉移的癌細胞。
總之，根據經濟情況和曾經治療情況，適當改變治療方案，可以起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用。
“我爸爸是肺腺癌骨轉移，從發現到現在已經半年了，吃了幾個月的中藥，還化療了四次，現在前胸的左邊肋骨和後腰部都疼，奧司康定一次吃一片但堅持不了12小時，有時候還要加一片泰勒寧，經常便祕，一直想大便又便不出來，肚脹難受，要靠開塞露，但有時候又連續多天拉肚子，飯也吃的很少。”
“聽到爸爸疼痛的聲音，真的好難過，不知道他有多長時間沒睡過一次好覺了！我真寧願生病的是自己，願意用自己的一切換來爸爸的健康！”
看著這個面前滿臉愁容的小夥子，我的心裡也不好受。
確實，肺癌骨轉移的症狀是非常痛苦的。
肺癌骨轉移是指肺癌細胞經血液轉移到相應的骨頭上，其中以肺腺癌骨轉移發生率最高，轉移的病灶常常以胸部肋骨、骨盆、胸椎、腰椎最為明顯。
由於肺癌骨轉移是肺癌細胞侵襲骨的結構，造成溶骨性的破壞，也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”，因此疼痛是肺癌骨轉移最常見的症狀，開始的時候疼痛比較輕微，間歇性，然後逐漸變為持續、疼痛加重。
（1）肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛；
（2）胸椎轉移會產生束帶樣疼痛；
（3）腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽加重，甚至會出現大小便困難、便祕腹瀉交替出現的症狀。
越早診斷越好
肺癌骨轉移的診斷越早越好，在轉移部位較少的時候做一些針對的處理比出現多部位轉移時更為有效。
肺癌的患者如果出現軀體某個部位的隱隱作痛，或者血液生化檢查發現鹼性磷酸酶（AKP）輕度升高，或者出現高鈣血癥，就要及時檢查放射性核素骨掃描（ECT）或者PET-CT，明確是否存在骨轉移，而不是到了全身到處都疼痛才“慌忙應戰”。
肺癌骨轉移發生了，積極應對是關鍵
一般來說，肺腺癌患者發生骨轉移，意味著進展到晚期，如果消極應對、不接受治療，生命週期一般不會超過10個月，但如果積極地進行有效治療，生命週期可以得到延長至1~2年，部分患者甚至長達6年以上。
肺腺癌骨轉移發生了，也意味著原來的資料方案應該修改
例如原來沒有使用藥物治療的，可以採用培美曲塞加鉑類藥物化療，或者培美曲塞加鉑類藥物化療再聯合抗血管靶向藥物（如安維汀、恩度、口服安羅替尼等）治療；
如果已經使用過培美曲塞加鉑類藥物治療，可以原方案聯合抗血管靶向藥物（如安維汀、恩度、口服安羅替尼等）治療，可以更換為多西他賽加鉑類藥物化療，也可以根據EGFR檢測結果，陽性者給予易瑞沙、特羅凱、凱美納、泰瑞莎等靶向藥物治療，陰性者可以適當考慮化療基礎上聯合免疫治療。
當全身多處骨轉移被控制以後，對於局部殘留的一些“漏網之魚”，還可以採用局部放療的方法，控制轉移的癌細胞。
總之，根據經濟情況和曾經治療情況，適當改變治療方案，可以起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用。
止痛治療很關鍵
由於肺腺癌骨轉移非常疼痛，因此止痛治療也很重要，在採用上述治療方案的時候，輔助使用定期靜脈注射唑來膦酸，聯合口服止痛藥物，常常有較好的止痛效果。
小夥子的父親當時檢測過EGFR基因，存在基因突變，但當時由於經濟問題才沒有使用靶向藥物，正好當地醫保納入了靶向藥物，因此我建議他父親口服易瑞沙的靶向藥物治療。
當然，可以選擇的好方案很多，新的方案很多，貴的方案也有很多，但是都有一定的價格，經濟負擔很重，我耐心地告訴小夥子先從既往已經證明行之有效又價格適宜的藥物入手，因為這可是“持久戰”啊。
最後，我和這位小夥子說，你現在可能悲痛欲絕，可能憤懣絕望，也可能欲哭無淚，但希望你保持冷靜，保持樂觀，不恐懼，不畏縮。
當你發現上帝在為你關上房門的時候，也許正悄悄地為你開了一扇窗！
寫在最後
我是胸外科醫生，陳振光。主攻肺結節、肺癌、食管癌、重度肌無力等疾病的診療。
如果有肺結節或肺癌問題向我諮詢，可以關注頭條並私信留言，我將和你聯繫，對於我能幫助的朋友，我會通過視頻或見面與你溝通。