中醫大家劉渡舟老先生“經方”治療咳嗽驗案欣賞

中醫 呼吸道疾病 中藥 杏仁 旋轉思維 2017-05-05

咳嗽是喉部或氣管的黏膜在受到刺激時產生迅速的吸氣,隨即將氣體以強烈方式呼出,並帶動聲帶發出聲音。咳嗽是機體一種保護性的呼吸系統反射之一,它可以有效的清除呼吸道內的病理性分泌物或異物,以確保呼吸道的通暢。雖然說咳嗽是有利於身體的一種機體反射,但是如果長期的劇烈咳嗽,那麼就會引起呼吸道出血等一些列的症狀,直接損害到人們的健康。

中醫大家劉渡舟老先生“經方”治療咳嗽驗案欣賞

在傳統醫學當中,咳嗽是屬於肺系疾病的一種,臨床當中可以分為外感咳嗽和內傷咳嗽,其中又以外感六淫邪氣較為多見。當風寒、風熱、風燥等外感邪氣侵襲人體肺衛時,就會影響到肺的宣發肅降等功能,進而發生咳嗽的症狀。中醫在治療咳嗽時,通過辨證病因病機,然後採取對應的中藥配伍,常可取得較好療效。中醫大家劉渡舟就曾用中藥方劑治療了無數的咳嗽患者,其中有運用麻杏石甘湯加減治療邪熱犯所導致的咳嗽,效果十分顯著,一起來看一下劉老是怎樣用藥的吧。

經典醫案

周××,女,57歲。咳嗽二十餘日,痰多而粘稠,汗出微喘。患者平素大便偏幹,四五日一行。今者咳甚之時,反見大便失禁自遺。問小溲則稱頻數而黃。舌紅、苔滑、脈來滑數。證屬熱邪犯肺,肺與大腸相表裡,下聯於腸,迫其津液,使其傳導失司,則見失禁之象。治以清熱宣肺止咳為要。

處方:麻黃5g、杏仁10g、炙甘草6g、生石膏30g、蘆根30g、葶藶子10g、枇杷葉15g、竹茹15g、苡米30g。

服藥七劑,咳嗽之症大減,遺矢之症已愈,口又見乾渴,大便轉為祕結。乃與宣白承氣湯:

生石膏20g、杏仁10g、栝蔞皮12g、大黃2g、甜葶藶10g、花粉10g、枇杷葉10g、浙貝10g。

三劑而病癒。

中醫大家劉渡舟老先生“經方”治療咳嗽驗案欣賞

[按語]《素問•咳論》指出:“五臟之久咳,乃移於六腑……肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢”。本案患者咳嗽二十餘日不愈,大便素常偏幹,久咳之餘,大便反見失禁,足見肺氣的宣降失常,影響了大腸的傳導功能。此“肺咳不已,大腸受之”之證也。又脈證所現,為一派熱邪壅閉肺氣之象,故治急當清洩肺熱,力使熱清氣平而咳止。肺氣一通,則大腸自不受邪擾。所用方藥為麻杏甘膏湯加味,尤其是麻黃配石膏,用於清宣肺熱,療效可觀。本方加蘆根、葶藶子、枇杷葉,在於潤肺肅肺。方更妙在苡仁一味,既可清肺中之痰結,又可祛大腸之溼氣,為太陰陽明臟腑兩顧之品。大便干時,又用宣白承氣湯,其旨總在肺與大腸並調,上下表裡同治之義。


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