'他汀類藥物是心腦神藥，能阻止病情繼續發展，但服藥後這點需注意'

藥品心血管心肌梗死冠心病心腦血管早知道 2019-08-19

老年急性冠狀動脈綜合徵患者強化降脂非常有效

臨床研究證據表明,與小於65歲的患者相比,老年極高危息者同樣能從早期強化降脂治療中獲益。發病24小時內開始強化降脂,使冠心病死亡、非致死性心肌梗死再發缺血事件發生的危險顯著下降。

急性冠狀動脈綜合徵發生後，24個月的隨訪資料表明,強化降脂治療能顯著降低70歲以上老年患者，發生心血管不良事件的風險。那麼下面我們就來介紹一下，降脂藥中最重要的他汀類藥物。

應用他汀類藥物不單是降低膽固醇,而是通過降低膽固醇穩定斑塊,預防冠心病,減少急性心肌梗死、不穩定性心痛、卒中和心血管死亡。他汀和依折麥布是至今唯一有大量臨床研究證據顯示可減少不穩定性心痛、心肌梗死、卒中、心血管死亡和總死亡率,改善預後的藥物。

他汀類藥物不僅具有降脂作用,還可抗炎、改善血管內皮功能和預防血栓,安全性好,不良反應少,極少患者由於不良反應而停藥。他汀被證明可控制(穩定)粥樣斑塊進展,甚至是能逆轉斑塊的藥物。

他汀抗動脈粥樣硬化的主導作用為降低低密度脂蛋白膽固醇,服用他汀類藥物可阻止血管病變進一步發展,甚至可使血管病變消退，將低密度脂蛋白膽固醇降到2.07mmo/L(80mg/dl)以下，可看到斑塊消退。

他汀類藥物對血脂最主要的影響是降低低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),且這種作用強於其他任何一種降脂藥物。他汀汀類藥物可使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降20%~60%。有些他汀類藥物還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)。

他汀類藥物可適度降低甘油二酯。用藥前的膽固醇越高,服用他汀類藥物後膽固醇下降的幅度越大。適當加大他汀類藥物劑量,可進一步降低血膽固醇的水平。降膽固醇的復降片服用他汀類藥物4~6周以後,膽固醇穩定下降,出現肝酶和肌酶增高也是在此時段。

因此在服藥後4~8周,應複查血脂和肝酶、肌酶。如果服藥後自我感覺無異常,肝酶和肌酶均正常,說明患者對他汀類藥物耐受良好,以後發生肝酶和肌酶異常的可能性也比較小,隨後每年複查一次肝酶和肌酶即可。

綜上所述，不管什麼藥物都有利有弊，名患者應遵循醫囑，根據病情服藥，切記不可盲目濫用。

綜上所述，不管什麼藥物都有利有弊，名患者應遵循醫囑，根據病情服藥，切記不可盲目濫用。