'他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響'

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現在血脂高成為很多長期辛苦工作,應酬不斷人群的常見健康問題,血脂高短期內不會引起大問題,長期則有可能導致多種嚴重疾患,比如冠心病,腦血管意外,是長期血脂增高,血液粘稠度增高,堵塞血管的結果,他汀類藥物是臨床上常規使用的調脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低甘油三酯,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物被認為是較全面而強效的調脂藥。除此之外,他汀類藥物還有保護血管內皮、降低炎症反應、抗氧化、阻斷神經內分泌過度激活、抗血栓、穩定斑塊等作用,在降低心血管事件,改善預後等方面起到了重要作用,是除阿司匹林之外,防治心血管疾病的又一重要基石。藥物效果好,但作為長期使用,每天像吃飯一樣吃的藥物,他汀類藥物同樣有一些不得不注意的副反應,下面我們具體來看一下。

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現在血脂高成為很多長期辛苦工作,應酬不斷人群的常見健康問題,血脂高短期內不會引起大問題,長期則有可能導致多種嚴重疾患,比如冠心病,腦血管意外,是長期血脂增高,血液粘稠度增高,堵塞血管的結果,他汀類藥物是臨床上常規使用的調脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低甘油三酯,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物被認為是較全面而強效的調脂藥。除此之外,他汀類藥物還有保護血管內皮、降低炎症反應、抗氧化、阻斷神經內分泌過度激活、抗血栓、穩定斑塊等作用,在降低心血管事件,改善預後等方面起到了重要作用,是除阿司匹林之外,防治心血管疾病的又一重要基石。藥物效果好,但作為長期使用,每天像吃飯一樣吃的藥物,他汀類藥物同樣有一些不得不注意的副反應,下面我們具體來看一下。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

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現在血脂高成為很多長期辛苦工作,應酬不斷人群的常見健康問題,血脂高短期內不會引起大問題,長期則有可能導致多種嚴重疾患,比如冠心病,腦血管意外,是長期血脂增高,血液粘稠度增高,堵塞血管的結果,他汀類藥物是臨床上常規使用的調脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低甘油三酯,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物被認為是較全面而強效的調脂藥。除此之外,他汀類藥物還有保護血管內皮、降低炎症反應、抗氧化、阻斷神經內分泌過度激活、抗血栓、穩定斑塊等作用,在降低心血管事件,改善預後等方面起到了重要作用,是除阿司匹林之外,防治心血管疾病的又一重要基石。藥物效果好,但作為長期使用,每天像吃飯一樣吃的藥物,他汀類藥物同樣有一些不得不注意的副反應,下面我們具體來看一下。

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他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

2.肝功能損害 他汀類藥物可能會引起轉氨酶升高,主要是由於影響肝細胞色素代謝, 約1~2%的人會出現轉氨酶水平升高超過正常值上限3倍,一般減量或者停藥後,轉氨酶可降至正常。轉氨酶升高一般發生在開始治療的1~3個月內發生,主要是谷丙轉氨酶的增高,這種升高大多是一過性的,大部分會恢復正常。對於肝功能重度異常的肝硬化病人、肝衰竭病人不建議口服他汀藥物。對於其他原因引起的轉氨酶高於3倍以上的病人,需要等肝功能好轉後再服用他汀類藥物。

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現在血脂高成為很多長期辛苦工作,應酬不斷人群的常見健康問題,血脂高短期內不會引起大問題,長期則有可能導致多種嚴重疾患,比如冠心病,腦血管意外,是長期血脂增高,血液粘稠度增高,堵塞血管的結果,他汀類藥物是臨床上常規使用的調脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低甘油三酯,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物被認為是較全面而強效的調脂藥。除此之外,他汀類藥物還有保護血管內皮、降低炎症反應、抗氧化、阻斷神經內分泌過度激活、抗血栓、穩定斑塊等作用,在降低心血管事件,改善預後等方面起到了重要作用,是除阿司匹林之外,防治心血管疾病的又一重要基石。藥物效果好,但作為長期使用,每天像吃飯一樣吃的藥物,他汀類藥物同樣有一些不得不注意的副反應,下面我們具體來看一下。

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他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

2.肝功能損害 他汀類藥物可能會引起轉氨酶升高,主要是由於影響肝細胞色素代謝, 約1~2%的人會出現轉氨酶水平升高超過正常值上限3倍,一般減量或者停藥後,轉氨酶可降至正常。轉氨酶升高一般發生在開始治療的1~3個月內發生,主要是谷丙轉氨酶的增高,這種升高大多是一過性的,大部分會恢復正常。對於肝功能重度異常的肝硬化病人、肝衰竭病人不建議口服他汀藥物。對於其他原因引起的轉氨酶高於3倍以上的病人,需要等肝功能好轉後再服用他汀類藥物。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

3.肌肉損害 主要表現為肌病、肌痛、肌炎、肌無力、關節痛或橫紋肌溶解。橫紋肌溶解是他汀類藥物的嚴重不良反應,但發生率極低,約0.02%。不同他汀藥物的嚴重肌肉不良事件發生率存在差別,普伐他汀與洛伐他汀肌肉為最低,而瑞舒伐他汀明顯高於阿託伐他汀和辛伐他汀。

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現在血脂高成為很多長期辛苦工作,應酬不斷人群的常見健康問題,血脂高短期內不會引起大問題,長期則有可能導致多種嚴重疾患,比如冠心病,腦血管意外,是長期血脂增高,血液粘稠度增高,堵塞血管的結果,他汀類藥物是臨床上常規使用的調脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低甘油三酯,還能升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物被認為是較全面而強效的調脂藥。除此之外,他汀類藥物還有保護血管內皮、降低炎症反應、抗氧化、阻斷神經內分泌過度激活、抗血栓、穩定斑塊等作用,在降低心血管事件,改善預後等方面起到了重要作用,是除阿司匹林之外,防治心血管疾病的又一重要基石。藥物效果好,但作為長期使用,每天像吃飯一樣吃的藥物,他汀類藥物同樣有一些不得不注意的副反應,下面我們具體來看一下。

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他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

2.肝功能損害 他汀類藥物可能會引起轉氨酶升高,主要是由於影響肝細胞色素代謝, 約1~2%的人會出現轉氨酶水平升高超過正常值上限3倍,一般減量或者停藥後,轉氨酶可降至正常。轉氨酶升高一般發生在開始治療的1~3個月內發生,主要是谷丙轉氨酶的增高,這種升高大多是一過性的,大部分會恢復正常。對於肝功能重度異常的肝硬化病人、肝衰竭病人不建議口服他汀藥物。對於其他原因引起的轉氨酶高於3倍以上的病人,需要等肝功能好轉後再服用他汀類藥物。

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3.肌肉損害 主要表現為肌病、肌痛、肌炎、肌無力、關節痛或橫紋肌溶解。橫紋肌溶解是他汀類藥物的嚴重不良反應,但發生率極低,約0.02%。不同他汀藥物的嚴重肌肉不良事件發生率存在差別,普伐他汀與洛伐他汀肌肉為最低,而瑞舒伐他汀明顯高於阿託伐他汀和辛伐他汀。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

4.增加新發糖尿病的風險 他汀類藥物具有一定的增加糖尿病的風險,其原因可能是使胰島素信號傳導障礙, 減少脂肪細胞分化, 減少胰島素的分泌;增加胰島素抵抗, 降低胰島素敏感性。2012年美國FDA發佈公告,警告他汀類藥物可以增加新發糖尿病風險並使血糖控制惡化。雖然如此,他汀治療的心血管獲益遠大於新發糖尿病風險。

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他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

2.肝功能損害 他汀類藥物可能會引起轉氨酶升高,主要是由於影響肝細胞色素代謝, 約1~2%的人會出現轉氨酶水平升高超過正常值上限3倍,一般減量或者停藥後,轉氨酶可降至正常。轉氨酶升高一般發生在開始治療的1~3個月內發生,主要是谷丙轉氨酶的增高,這種升高大多是一過性的,大部分會恢復正常。對於肝功能重度異常的肝硬化病人、肝衰竭病人不建議口服他汀藥物。對於其他原因引起的轉氨酶高於3倍以上的病人,需要等肝功能好轉後再服用他汀類藥物。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

3.肌肉損害 主要表現為肌病、肌痛、肌炎、肌無力、關節痛或橫紋肌溶解。橫紋肌溶解是他汀類藥物的嚴重不良反應,但發生率極低,約0.02%。不同他汀藥物的嚴重肌肉不良事件發生率存在差別,普伐他汀與洛伐他汀肌肉為最低,而瑞舒伐他汀明顯高於阿託伐他汀和辛伐他汀。

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4.增加新發糖尿病的風險 他汀類藥物具有一定的增加糖尿病的風險,其原因可能是使胰島素信號傳導障礙, 減少脂肪細胞分化, 減少胰島素的分泌;增加胰島素抵抗, 降低胰島素敏感性。2012年美國FDA發佈公告,警告他汀類藥物可以增加新發糖尿病風險並使血糖控制惡化。雖然如此,他汀治療的心血管獲益遠大於新發糖尿病風險。

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5.腎損傷 他汀藥物使用期間可出現不明原因的良性蛋白尿, 這可能與其可抑制小分子量蛋白質的腎小管重吸收有關。當出現罕見橫紋肌溶解症時,會引起腎小管阻塞, 導致腎小管損傷和局部缺血、壞死。

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他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

他汀類藥物種類繁多,包括辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。雖然在臨床上發揮重要作用,但同樣具有不少的副作用,比較常見的副作用包括:

1.胃腸道反應 表現為噁心、便祕、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良和腹痛。多為輕度,所以出現輕微胃腸道不適不需要停藥,對於存在胃腸道慢性病史的患者而言,可從小劑量開始逐步增加劑量。建議睡前服用,這樣既可提高藥物療效,也可在一定程度上減輕胃腸道反應。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

2.肝功能損害 他汀類藥物可能會引起轉氨酶升高,主要是由於影響肝細胞色素代謝, 約1~2%的人會出現轉氨酶水平升高超過正常值上限3倍,一般減量或者停藥後,轉氨酶可降至正常。轉氨酶升高一般發生在開始治療的1~3個月內發生,主要是谷丙轉氨酶的增高,這種升高大多是一過性的,大部分會恢復正常。對於肝功能重度異常的肝硬化病人、肝衰竭病人不建議口服他汀藥物。對於其他原因引起的轉氨酶高於3倍以上的病人,需要等肝功能好轉後再服用他汀類藥物。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

3.肌肉損害 主要表現為肌病、肌痛、肌炎、肌無力、關節痛或橫紋肌溶解。橫紋肌溶解是他汀類藥物的嚴重不良反應,但發生率極低,約0.02%。不同他汀藥物的嚴重肌肉不良事件發生率存在差別,普伐他汀與洛伐他汀肌肉為最低,而瑞舒伐他汀明顯高於阿託伐他汀和辛伐他汀。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

4.增加新發糖尿病的風險 他汀類藥物具有一定的增加糖尿病的風險,其原因可能是使胰島素信號傳導障礙, 減少脂肪細胞分化, 減少胰島素的分泌;增加胰島素抵抗, 降低胰島素敏感性。2012年美國FDA發佈公告,警告他汀類藥物可以增加新發糖尿病風險並使血糖控制惡化。雖然如此,他汀治療的心血管獲益遠大於新發糖尿病風險。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

5.腎損傷 他汀藥物使用期間可出現不明原因的良性蛋白尿, 這可能與其可抑制小分子量蛋白質的腎小管重吸收有關。當出現罕見橫紋肌溶解症時,會引起腎小管阻塞, 導致腎小管損傷和局部缺血、壞死。

他汀類降血脂藥長期服用需注意這5點副反應,肝腎都可能受影響

雖然他汀類藥物有一些副作用,但總體來說是非常安全的藥物,嚴重不良反應非常罕見。服用藥物期間,一般三個月左右複查一次肝腎功能。對於肝儲備功能略差的病人,可以同時加用保肝藥物,並密切觀察肝功能的變化。在與貝特類調脂藥聯用時,應及時隨訪檢測肝功能和肌酶,預防不良事件的發生。

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