冠狀動脈植入後到底需要注意些什麼？支架為什麼不能一勞永逸？相信這是許多人關心的問題。門診上我們也常常遇到支架術後的病人前來諮詢，也見到一些患者術後再次發生心絞痛，甚至心肌梗死，而再次支架植入。這些問題其實都可以避免，也不應該發生。今天我們就一起來學習一下支架術後的相關知識。
冠狀動脈支架在冠心病等冠狀動脈狹窄或閉塞性疾病的治療中佔有十分重要的地位，支架植入後可以迅速開通血管、恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死，特別是在急性心肌梗死的治療中，早期植入可以明顯減輕病情。
支架並不是一勞永逸的方法#頭條闢謠##真相來了#
雖然心臟支架植入後就永久存在，但卻並不是一勞永逸的方法，術後仍有可能發生支架內血栓形成，導致再狹窄的發生。其原因在於：①支架本身相對於人體來說，就屬於異物，可引起血小板聚集和血栓的形成；②支架並沒有解決血管內皮粥樣硬化等機體本身的基礎病變；③支架植入的患者，多合併有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病，也需要長期治療。所以，這些原因都導致支架術後需要積極改善生活方式，保持良好的生活習慣，並規律服藥、監測病情變化和定期複查。
支架術後需積極改善生活方式#健康答題##健康知識#
心臟支架術後需從日常生活中做起，做到：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免辛辣刺激等重口味食物的攝入；②嚴格戒菸，吸菸會損害血管內皮，加劇病情，增加血栓形成和再狹窄等風險；③限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲酒，但必須嚴格控制量，且以紅酒為宜；④適當運動，術後一月內避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，以有氧運動為主，講求循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；⑤保持良好的心態，避免焦慮、抑鬱、暴怒等不良情緒；⑥規律作息，避免熬夜、勞累等；⑦控制體重，肥胖者注意減肥，應將BMI控制在24㎏/㎡以內，男性腰圍控制在90cm以內、女性控制在85cm以內。
支架術後需規律服藥
支架術後需在醫生指導下規律服藥，主要包括：①如無禁忌症，應長期服藥阿司匹林、他汀類藥物；②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年後根據病情調整；③根據病情使用ACEI/ARB類藥物，以減少心室重構，使用β受體阻滯劑控制心率；④如有心絞痛發作，應常備硝酸甘油或速效救心丸；⑤有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病的患者，應積極使用降壓、降糖、降脂藥物，控制血壓、血糖、血脂達標。
支架術後需定期複查
支架術後需定期複查，我們建議支架術後的患者應在術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次，一年後根據病情每半年或一年複查一次。當然，由於我們個人病情的不同，我們複查的具體內容和時間應由醫生綜合評估病情後決定。一般而言，支架術後建議每次常規復查的項目有：血壓、心率、血常規、血生化（肝腎功、血脂、血糖、心肌酶譜）、大小便常規。一月後可複查心臟彩超，六月後可視情況複查運動符合試驗，瞭解有無心肌缺血。需要注意的是，冠脈造影不屬於常規復查項目，至於是否需要複查和具體的複查時間，與我們支架時冠脈病變嚴重程度、有無多支狹窄和術後有無心絞痛等症狀發作等均有關。
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