健康講座肝臟篇三十一:乙肝抗病毒治療為何部分病人療效越來越差

藥品 乙肝 黃疸 結核病 日出江花紅似火火火 日出江花紅似火火火 2017-08-31

前面的文章已經詳細地說明了,治療乙肝病毒最主要及最核心的措施就是抗病毒治療,其它保肝及對症治療等都是輔助作用。一般在抗病毒治療有效後,病毒就會被抵制,疾病就不會再進展了,從而機體的免疫系統也就不再處於活化狀態,肝細胞也就不會繼續被損害了。

健康講座肝臟篇三十一:乙肝抗病毒治療為何部分病人療效越來越差

按理說這種狀態維持下去,那麼乙肝病毒是能被控制的,但是臨床上許多病人最後的轉歸卻是向著更嚴重的方向發展,這是為什麼呢?

原因有二:

一、病毒產生了變異,為什麼說在醫學領域,現今社會衛星上天、潛艇入水,導彈全球任一處指哪打哪,科技也算是夠發達了,一個小小的乙肝病毒為何就攻克不了?這就是最主要的原因,病毒很聰明,非常的會適應環境,當一旦發展有限制或制裁它的物質,它就會發生變異,讓人類好不容易千辛萬苦發明的只針對它的武器失效。

健康講座肝臟篇三十一:乙肝抗病毒治療為何部分病人療效越來越差

二、就是耐藥性的產生,其實一些難以治癒的疾病,人類都能用藥物或其它治療手段來控制,比如說乙肝病毒、艾滋病病毒、結核病桿菌等等,都有明確的有治療效果的藥物來壓制住它,雖然不能完全的消滅,但能控制住病毒的再生和繁殖,那麼人就會不加重病症。

可是隨著用藥時間的久遠,病毒就會產生耐藥性來抵抗,藥物就會逐漸失效,疾病就會抬頭髮作。所以有時在醫院裡發生不明原因的感染,導致高燒不退,大量抗菌素無效,哪就需要查明一個是不是病毒引起的,另一個就要針對細菌或病毒作藥物敏感試驗,找出能針對此病菌的有效藥物,往往就會藥到病除。

具體到乙肝病毒上,當病人出現耐藥性以後,病毒就會再現反彈,重新開始複製,當病毒一旦發生複製,機體的免疫又開始重新工作,試圖清除含有病毒的肝細胞,從而導致肝細胞再次受損。與此同時,肝的生化指標開始出現異常,比如說轉氨本酶升高,肝炎發作,疾病開始進展。個別基本情況不好的病人如肝感化,機體就維繫不住了,就會進入失代償期,出現各種併發症,直至慢性肝功能衰竭。

健康講座肝臟篇三十一:乙肝抗病毒治療為何部分病人療效越來越差

那病人具體會出現哪些臨床症狀呢?

其實特異性症狀並不明顯,部分肝炎發作時,會有感覺乏力、胃口極差、甚至出現黃疸的症狀,出現尿黃、眼睛黃的情況。大多數人在轉氨酶升高並沒有明顯的感覺,只是覺得累,還以為是沒休息好或是工作忙的關係。

所以,在慢性乙肝治療的過程中,要隨時隨訪,定期檢查肝功能。這點非常重要,一旦轉氨酶升高,那麼前期一定會出現肝細胞的受損。早期發現就能及時介入,控制發展。

故而當一旦耐藥性發生,就是及時干預,調整臨床治療方案。

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