阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，是臨床常見的抗生素藥物，對於革蘭陽性菌、肺炎鏈球菌等細菌具有較強的抑制作用。相較於紅黴素，阿奇黴素具有更明顯的殺菌抑制功效，尤其適用於兒科疾病的治療，對緩解臨床症狀、控制病情具有十分關鍵的作用，但易導致噁心、嘔吐、頭暈等不良反應，不利於疾病的治療與恢復。本文旨在分析兒科阿奇黴素不同用藥途徑不良反應情況，及其防範措施。

阿奇黴素藥物不良反應

抗生素藥物對於殺滅、抑制細菌及病毒具有重要作用，但近年來抗生素濫用現象嚴重，致使耐藥菌逐漸增多。阿奇黴素是一種大環內脂類抗生素藥物，相較於青黴素、頭孢菌菌素類藥物，其在兒科臨床治療中應用廣泛，治療效果明顯，對於多種病原菌感染具有抑制、殺滅的治療效果。但在臨床治療過程中，阿奇黴素不良反應較多，尤其患兒臟器功機能尚未發育完善，抵抗力低下，不良反應不利於疾病恢復，也會對疾病的正常治療造成干擾。

醫務工作者不僅需結合患兒的實際情況選擇相應的給藥途徑，更重要的是需熟練掌握阿奇黴素常見不良反應情況，從而及時發現並對症處理，如

（1）消化不良。

胃腸道不適是阿奇黴素藥物不良反應中較常見的一種，而消化不良是其主要臨床表現，致使患兒拒絕進食，尤其年齡小、語言表達能力不足的嬰幼兒，在出現不適症狀後，常出現哭鬧等拒絕行為。

（2）嘔吐。

嘔吐同樣是胃腸道不適的臨床表現之一，患兒胃腸道消化功能受損後出現進食困難，此時需立即停止用藥，以免病情加重。

（3）發熱。

一般情況下，患兒在用藥前、用藥過程中體溫正常，而在用藥後出現明顯體溫升高，且面色發紅、情緒暴躁、大聲哭鬧，在停止用藥後，患兒體溫逐漸降低並恢復正常，而再次用藥後體溫仍較高，並出現噁心、寒戰等症狀，此時醫務人員需立即停藥，若患兒體溫長期未恢復正常，則需採取退熱處理。

（4）皮疹。

皮疹是患兒在用藥後，上肢、軀幹等位置出現對稱性皮疹，多伴強烈的皮膚瘙癢感，屬一種過敏性反應，此時醫務人員需立即停止用藥，並給予脫敏治療，確保過敏症狀得到消除。

（5）過敏性休克。

過敏性休克指患兒本身對阿奇黴素過敏，導致其在用藥後出現休克，具體表現為昏迷、面色蒼白及四肢抽搐等，此時不僅需立即停止用藥，還需進行抗敏處理，擴充周圍容血量等，降低休克風險。

阿奇黴素不良反應防範措施

基於阿奇黴素引起的一系列不良反應，醫務人員需及時採取有效的應對、防範措施，具體可從以下方面著手：

（1）創建全程化監護模式。

相較於成年人，患兒年齡小、語言表達能力不足，在出現不良反應後無法清晰的表達自身不適症狀，這就要求醫務人員能夠在用藥後進行全程化監護，以便及時發現患兒不適症狀，進而採取有效的應對措施。

（2）提高醫務人員的工作能力，及時採取有效的應對措施。

患兒用藥阿奇黴素後，一旦發生不良反應，醫務工作者須採取及時有效的應對措施，以便在第一時間降低不良反應造成的負面影響，如針對胃腸道不適患兒，醫務人員可給予維生素進行緩解等。因此，醫務人員應不斷提升自身的工作能力，確保用藥操作的規範性，包括給藥方式、用藥劑量及濃度等。

（3）創建完善的阿奇黴素藥學監督模式。

阿奇黴素作為臨床常用抗生素，用藥過程中需對其進行全面監管，避免出現抗生素濫用現象，同時制定嚴格的藥房用藥管理機制，減少不必要的用藥等。

綜上所述，阿奇黴素不用給藥途徑的臨床療效相當，但口服給藥可減少藥物不良反應，另外兒科醫務工作者在用藥過程中，需合理控制用藥劑量，加強監管力度，增強用藥合理性，營造安全的用藥環境。

摘自：林俊,王琦凡.兒科阿奇黴素不同用藥途徑不良反應分析[J].臨床合理用藥雜誌, 2019,

12(03):151-152.