寶媽問：孩子因為支原體感染髮燒咳嗽，醫生給寶寶開了阿奇黴素幹混懸劑，藥房給我交代的用法是吃3天停4天，但孩子感染沒有好透吃藥不是應該得持續吃嗎，這到底是怎麼回事？今天我就把網友留言的阿奇黴素問題，全部分享給你們！
1、“用3天停4天”，到底是什麼意思？
其實它的意思是按照規定的服藥劑量，對於非重症感染的孩子，阿奇黴素的療程通常是服用3天為1個療程，但服用3天停藥以後，藥物在體內的有效血藥濃度還可以在體內繼續維持4天。言外之意就是連續服用3天以後，接下來的4天雖然沒有再服藥了，但殘留的藥物依然在發揮著有效作用，第7天結束以後到醫院進行復查，醫生會根據病情的好轉情況決定是否需要再進行下一個療程的服藥，如果仍然需要繼續服藥，那麼就是在“吃3天停4天”第1個療程的基礎上，再連續服用3天。
2、接下來的4天都不吃藥了，為什麼藥物還能發揮作用？
這裡就必須得提到“半衰期”這個概念了，通俗的說它指的是血液中藥物濃度或者是體內藥物量減低到二分之一所花費的時間，半衰期是藥物的在體內的生物特性，不同的藥物它的半衰期可能是不同的，阿奇黴素這個藥物就更加有個性了，可能由於阿奇黴素吸收進入血液，然後可以廣泛的分佈到全身，接著又從各組織中釋放出來，這種特點讓它的半衰期特別的長，可以達到70個小時左右，從體內排出的速度特別的慢，所以說在後4天中雖然沒有吃藥，但依然可以維持有效濃度。
3、用3天停4天，中間不停藥行不行？
中間不停藥是可以的，但是吃的劑量需要調整。比如對於兒童常見的鏈球菌感染咽炎，連續只吃3天的用法用量是：每天服藥1次，每次的劑量是10mg/kg，總共服藥3天；如果是採用中間不停藥的用法用量，那就變成了：每天服藥1次，第1天的劑量是10mg/kg，第2到5天的劑量是5mg/kg，總共服藥5天；這兩種吃法對於鏈球菌感染咽炎的治療效果是相似的，但是第2種吃法要稍微複雜點，第1天吃的量和第2天吃的量居然不一樣，家長們很難掌握，容易發生用藥錯誤，所以大夫通常都推薦連吃3天的用法。另外，對於有些嚴重咽炎或扁桃體炎，用法用量就變成了：每天服藥1次，每次劑量是12mg/kg，連續服藥5天為1個療程了。
4、阿奇黴素的其他用法
通過上述的解讀，細心的寶媽們就會發現，不管採用上面的哪種吃法，但1個療程下來，孩子吃的藥物總劑量是相同的，加在一起都是30mg/kg。最厲害的是阿奇黴素還有第3種吃法，不得不說阿奇黴素真的是非常有個性的抗菌藥物，比如在治療兒童急性中耳炎的時候，除了採用上面的兩種用法用量之外，還可以按照30mg/kg單劑量頓服用就可以了。頓服的意思就是說1個療程只需要吃1次藥就行了，只是這個劑量是常規藥物劑量的3倍。這種吃法對於服藥特別困難的孩子來說簡直是莫大的福利喔。當然，這種1次吃法指的是急性中耳炎，感染的部位不一樣，我們的吃法也是不一樣的喔，家長可不能自我調整阿奇黴素的用法用量哦。
因此，阿奇黴素“吃3停4”式的用法用量不是一成不變的，對於不同的感染部位，或感染的嚴重程度不一樣，中間是否需要停藥應依據病情決定。
——我是兒科藥師梅貳康，專注於兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。
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