作者：杏林之聲
室性早搏（簡稱室早）是臨床上常見的心律失常，是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動，其發生人群相當廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者。室早在中、老年人多見，有的可無明顯臨床症狀，有的可導致嚴重後果不容忽視。
室早的臨床症狀有很大的變異性，從無症狀、輕微心悸不適，到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，一般多表現為心悸、胸悶等症狀，少部分患者出現暈厥，罕見有猝死發生，且其臨床症狀與預後並無平行關係，一些患者出現頑固性頻發室早，不僅臨床症狀明顯，且有潛在誘發惡性心律失常，甚至心室顫動、猝死等。室早可合併有器質性心臟病，比如心肌病、心肌梗死、急性心肌炎、心力衰竭等，或可引起嚴重後果，這種情況需要積極進行治療。
室性早搏的治療：經導管射頻消融術
隨著技術的發展，室性早搏的治療逐漸從藥物轉向更有效更徹底的經導管射頻消融術。經導管射頻消融治療室早是一種微創的治療方法，簡單說，就是採用微創的技術，將特製的導管送到患者心臟，在結合X光機透視與心臟三維重建設備的指導下找到室性早搏發生的興奮點，消融儀放出電能量通過導管進入心臟，準確定位，灼傷興奮點，使它乾燥、壞死，從而達到根治目的。
射頻消融是目前治療頻發室早的最佳手段。大量研究結果表明，導管射頻消融術有效率比任何藥物治療更高，若靶點能精確標測定位，導管射頻消融術對各類室早具有比藥物治療更安全、更有效、更可靠地治療價值，且複發率很低，術後幾乎無嚴重併發症。導管射頻消融術這些優點補充了藥物治療的療效不可靠，療程較長，藥物不良反應較多，複發率較高等不足。因室早患者有心悸、乏力等明顯症狀，影響到正常生活和工作，上述臨床電生理實踐已經表明，對症狀明顯、藥物治療無效的室早患者施行導管射頻消融術，對改善相應症狀，提高生活質量具有較理想的促進作用。
以下患者建議進行射頻消融治療
一般來說，以下患者建議進行射頻消融治療：
1.症狀嚴重或早搏所致心理壓力很大，藥物治療的效果不佳或不願意長期服藥；
2.頻發室早導致招工、升學等受限；
3.室早數量一直很多（24小時1-2萬個，甚至長期多於2萬個/日）；
4.頻發室早引起心臟擴大、心功能不全；
5.室早引起室顫等惡性心律失常等。
射頻消融手術不影響心功能，有經驗的醫生，在射頻消融手術之前，會根據患者的心電圖（普通常規心電圖）的室早形態、心超結果等，進行預判，並與患者充分溝通病情。總之，對於頻發、症狀明顯、無器質性心臟病、不能耐受藥物治療及已有心肌改變的室早患者，如果嚴格掌握適應證，操作技術熟練，施行導管射頻消融術是一種安全、有效、可行的治療方法。
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