眼底病變早期沒症狀

糖尿病視網膜病變早期稱為非增殖型視網膜病變，血糖升高引起全身血流速度減慢，視網膜供養不足。

患者沒有明顯的感覺，不注意往往被錯過。這一階段的病變可以逆轉，但必須要定期檢查，每半年做一次眼底檢查，早發現、早治療。

出現黑影就晚了

解放軍306醫院眼科醫生羅靈遺憾地說：“有些糖尿病患者，很多年從未看過眼睛，直到有一天，眼前出現了黑影或者突然看不到東西了才來就醫。

但為時已晚，雖然醫生盡了最大努力，病人也花費了很多錢，受了很多病痛的折磨，最終視力都難以恢復。作為一名眼底醫生，很痛心也很無奈。”

出現症狀必須檢查

在日常生活中一旦出現以下症狀，現應及時去醫院眼科進行檢查：

1、視力減退，視物不清

2、近視程度加重、老視的暫時性緩解

3、看東西出現重影；眼前有點、片狀發黑的物體漂浮

4、眼脹、眼疼，視野缺損（眼睛能看到的範圍較以前明顯縮小）

中後期無法逆轉

早起如果得不到有效的治療，眼底視網膜病變加重，缺血、缺氧會使視網膜上生長出新生毛細血管，進入增殖性視網膜病變階段。

此時眼底的病變已經不可逆轉，患者視力進一步下降，最嚴重的情況可導致失明。如果一隻眼睛失明後，另外一隻眼也往往難逃厄運。

北京同仁醫院專家支招

1、控制好血糖、血壓

北京同仁醫院眼科中心主任醫師張新媛教授介紹：降血糖是一個重要的治療原則。另外，還需要控制發病的危險因素，如高血壓，因為高血壓本身就可以引起眼底的改變，再加上糖尿病，視網膜病變的發展會更迅速。

2、早期吃改善微循環藥物

糖尿病視網膜病變早期可以採取藥物治療，比如使用一些改善微循環的藥物，可以延緩疾病的進展。

此外，也可以根據眼底的表現進行對症治療，如眼底有出血，可以服用一些止血、活血的藥物。

3、中後期做激光手術

張新媛教授強調，視網膜激光光凝術是治療糖尿病視網膜病變最有效的方法，它可以預防糖尿病視網膜病變的發展。

另外，糖尿病黃斑水腫也可以做光凝，美國的研究發現黃斑區早期光凝可以降低病人致盲的風險。

4、早做手術避免失明

在眼底激光治療術出現之前，根本沒有好的方法來阻止糖尿病視網膜病變的發展。那時很多眼科醫生眼睜睜看著病人病情進展，直到視網膜脫落、失明，非常無奈。

所以病人要儘早做手術，以防止病變的進一步發展。如果錯過了激光治療的最佳時期，後果就很嚴重，最後就會失明。

必須糾正4個誤區

1、視力很好，不需要檢查眼底

很多患者不知道糖尿病對眼睛日積月累、長期而緩慢的危害。認為自己眼睛沒症狀就沒問題。

2、等視力下降再去看醫生

當糖尿病人感到視力下降時，往往視網膜病變已經很嚴重，並難以逆轉。只有定期檢查眼底才能早發現、早治療，防止病變加重。

3、曾做過激光治療，眼睛沒問題

糖尿病視網膜病變是隨著病程逐漸加重的，即使經過激光治療或玻璃體手術治療也不能一勞永逸，還應定期檢查眼底，進行必要的補充治療。

4、怕激光治療後視力下降

視網膜激光治療是目前阻止眼底病變和防止失明唯一有效的方法。但已經喪失的視力難以恢復。激光治療後視力下降是暫時的、可逆轉。