斑塊是心腦血管疾病的罪魁禍首！血管壁上斑塊的形成與很多因素相關，包括遺傳因素和環境因素。

斑塊是怎麼形成的？

我們正常的血管壁結構包括內皮、平滑肌層、外膜。

某些疾病如高血壓、糖尿病、高血脂，和不健康飲食生活方式如肥胖、吸菸等會損害血管內皮，

血液中“壞膽固醇”會趁虛而入，進入內皮下聚集，形成泡沫細胞——斑塊的“脂質核心”，

血管中層的平滑肌發生移位，在脂質核心表面形成一頂帽子——“纖維帽”。

斑塊形成後會逐漸長大，也可能發生破裂，引發一系列臨床症狀，如心絞痛、心梗、中風等。

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有的人發生了心梗，但造影發現斑塊不大，血管堵塞並不嚴重，這是咋回事兒呢？

這是因為“軟斑塊”的原因，就像是“薄皮厚餡”的餃子，斑塊雖然不大，但很容易破裂，

機體在破裂的局部形成了一個大血栓，造成血管腔的閉塞，引發了心梗。

已經形成的斑塊吃藥能消除嗎？

客觀的講，能！

我們有看到冠脈血管狹窄70%左右的，經過規範治療，一年後複查時血管狹窄僅有30%左右的。但是，不是所有的人都有這樣好的效果，也有治療過程中，斑塊仍在進展的。

目前，對待斑塊，我們一方面需要吃藥，一方面需要建立並保持健康的生活方式，雙管齊下，其主要目的還是“延緩”斑塊的進展。

在我們的臨床觀察中發現，接受規範治療的大部分患者，斑塊沒有進一步加重或進展較慢，少部分患者斑塊有所逆轉。

哪些藥可以抗斑塊呢？

他汀類藥物、普利或沙坦類藥物。

● 他汀：主要是降低壞膽固醇，壞膽固醇減少了，斑塊的進展自然會受到抑制，

此外，他汀還有一個重要的作用，就是穩定斑塊，減少斑塊發生破裂的風險，

因此，對抗斑塊，他汀是必不可少的一個藥物。

● 普利或沙坦類藥物：它們是降壓藥，對於高血壓合併斑塊的患者尤其適合，因為這類藥物不僅降壓，還可以抗斑塊。

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● 有明顯的斑塊時，還有一個比較重要的藥物就是，阿司匹林，它可以預防血栓的形成，減少心梗等急性事件的發生。

● 如果有糖尿病，還應該服用降糖的藥物，很好的控制血糖，減少糖尿病對斑塊的促進作用。

抗斑塊治療，吃藥＋健康的生活方式，缺一不可！

要想抗斑塊，吃藥只是一方面，還需要改變我們可以去幹預的危險因素，才能取得好的抗斑塊效果！

（1）飲食方面，

低鹽低脂少糖飲食，少吃肥肉、內臟、蛋黃、魚籽、雞皮鴨皮等，多吃魚肉、蔬菜水果。

儘量不吃動物油、推薦橄欖油，少吃油炸食品。

（2）運動方面，

每週堅持3-5天的有氧運動，每次半小時左右。根據個人情況可以選擇散步、快走、慢跑、打太極拳、游泳、騎自行車等。

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（3）生活習慣，

控制體重、戒菸限酒、避免久坐、避免勞累熬夜等。

斑塊的形成與發展是一個長期的逐漸進展過程，抗斑塊的治療，貴在持之以恆！

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