斑塊是心腦血管疾病的罪魁禍首!血管壁上斑塊的形成與很多因素相關,包括遺傳因素和環境因素。
斑塊是怎麼形成的?
我們正常的血管壁結構包括內皮、平滑肌層、外膜。
某些疾病如高血壓、糖尿病、高血脂,和不健康飲食生活方式如肥胖、吸菸等會損害血管內皮,
血液中“壞膽固醇”會趁虛而入,進入內皮下聚集,形成泡沫細胞——斑塊的“脂質核心”,
血管中層的平滑肌發生移位,在脂質核心表面形成一頂帽子——“纖維帽”。
斑塊形成後會逐漸長大,也可能發生破裂,引發一系列臨床症狀,如心絞痛、心梗、中風等。
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有的人發生了心梗,但造影發現斑塊不大,血管堵塞並不嚴重,這是咋回事兒呢?
這是因為“軟斑塊”的原因,就像是“薄皮厚餡”的餃子,斑塊雖然不大,但很容易破裂,
機體在破裂的局部形成了一個大血栓,造成血管腔的閉塞,引發了心梗。
已經形成的斑塊吃藥能消除嗎?
客觀的講,能!
我們有看到冠脈血管狹窄70%左右的,經過規範治療,一年後複查時血管狹窄僅有30%左右的。但是,不是所有的人都有這樣好的效果,也有治療過程中,斑塊仍在進展的。
目前,對待斑塊,我們一方面需要吃藥,一方面需要建立並保持健康的生活方式,雙管齊下,其主要目的還是“延緩”斑塊的進展。
在我們的臨床觀察中發現,接受規範治療的大部分患者,斑塊沒有進一步加重或進展較慢,少部分患者斑塊有所逆轉。
哪些藥可以抗斑塊呢?
他汀類藥物、普利或沙坦類藥物。
● 他汀:主要是降低壞膽固醇,壞膽固醇減少了,斑塊的進展自然會受到抑制,
此外,他汀還有一個重要的作用,就是穩定斑塊,減少斑塊發生破裂的風險,
因此,對抗斑塊,他汀是必不可少的一個藥物。
● 普利或沙坦類藥物:它們是降壓藥,對於高血壓合併斑塊的患者尤其適合,因為這類藥物不僅降壓,還可以抗斑塊。
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● 有明顯的斑塊時,還有一個比較重要的藥物就是,阿司匹林,它可以預防血栓的形成,減少心梗等急性事件的發生。
● 如果有糖尿病,還應該服用降糖的藥物,很好的控制血糖,減少糖尿病對斑塊的促進作用。
抗斑塊治療,吃藥+健康的生活方式,缺一不可!
要想抗斑塊,吃藥只是一方面,還需要改變我們可以去幹預的危險因素,才能取得好的抗斑塊效果!
(1)飲食方面,
低鹽低脂少糖飲食,少吃肥肉、內臟、蛋黃、魚籽、雞皮鴨皮等,多吃魚肉、蔬菜水果。
儘量不吃動物油、推薦橄欖油,少吃油炸食品。
(2)運動方面,
每週堅持3-5天的有氧運動,每次半小時左右。根據個人情況可以選擇散步、快走、慢跑、打太極拳、游泳、騎自行車等。
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(3)生活習慣,
控制體重、戒菸限酒、避免久坐、避免勞累熬夜等。
斑塊的形成與發展是一個長期的逐漸進展過程,抗斑塊的治療,貴在持之以恆!
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