患者提問：到醫院做冠脈ct檢查，結果輕中度狹窄，醫生建議支架，血管裡有斑塊（女，61歲）。請問到底該怎麼辦？是否真的要做支架手術？
患者提問：到醫院做冠脈ct檢查，結果輕中度狹窄，醫生建議支架，血管裡有斑塊（女，61歲）。請問到底該怎麼辦？是否真的要做支架手術？
冠脈CT檢查發現輕中度狹窄是什麼意思？
1、管腔輕度狹窄，狹窄程度20-50%，一般也不會引起心肌缺血的各種症狀，也不會建議冠脈造影檢查，需要規範的藥物治療；
2、管腔中度狹窄，狹窄程度50-70%，這屬於臨界病變，可能會引起心肌缺血的各種症狀，一般建議行運動平板試驗、負荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能學檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接進行冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄情況，術中可以同時進行壓力導絲或血管內超聲等更精確的檢查，往往CT發現中度狹窄是最難以判斷處理的；
早在1988年就有科學家提出，動脈粥樣硬化狹窄程度並不是引起心血管猝死的主要原因，相反，70％～80％的心血管急性事件，多發生在輕度和中度狹窄的病例。也就是說，冠脈輕中度狹窄可能比重度狹窄更危險。
輕中度狹窄並且血管裡有斑塊可以用支架手術治療嗎？
患者提問：到醫院做冠脈ct檢查，結果輕中度狹窄，醫生建議支架，血管裡有斑塊（女，61歲）。請問到底該怎麼辦？是否真的要做支架手術？
冠脈CT檢查發現輕中度狹窄是什麼意思？
1、管腔輕度狹窄，狹窄程度20-50%，一般也不會引起心肌缺血的各種症狀，也不會建議冠脈造影檢查，需要規範的藥物治療；
2、管腔中度狹窄，狹窄程度50-70%，這屬於臨界病變，可能會引起心肌缺血的各種症狀，一般建議行運動平板試驗、負荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能學檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接進行冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄情況，術中可以同時進行壓力導絲或血管內超聲等更精確的檢查，往往CT發現中度狹窄是最難以判斷處理的；
早在1988年就有科學家提出，動脈粥樣硬化狹窄程度並不是引起心血管猝死的主要原因，相反，70％～80％的心血管急性事件，多發生在輕度和中度狹窄的病例。也就是說，冠脈輕中度狹窄可能比重度狹窄更危險。
輕中度狹窄並且血管裡有斑塊可以用支架手術治療嗎？
病人的情況是冠狀動脈血管，超過70%以上，才可以做介入手術治療。平時要注意低脂低鹽飲食，多喝水，適量運動，避免過度勞累和精神緊張，避免情緒激動，同時口服活血通絡的藥物。
狹窄的原因是由於血管中形成了斑塊（案例中的患者也是發現了斑塊），特別是斑塊的位置或狀態並不穩定，容易破裂出血造成生命危險;或者血管發生潰瘍，或者有夾層容易閉塞，這些情況下即使狹窄程度沒有那麼高，也可能需要放支架。
做完了支架手術後，冠狀動脈狹窄情況是不是會改善？
做了支架手術，並不意味著治好了冠心病。不同材料的支架，會以不同概率再次出現狹窄問題。此外，若做完手術後，依舊不改變生活習慣，冠狀動脈還可能出現新的狹窄點。因此在做完支架手術後，這四件事情要做好：
（1）選擇好的支架材料
早期的支架是“裸支架”，金屬直接跟血液接觸，上面容易出現局部炎症反應和形成血栓，所以再狹窄率比較高，半年高達30%。於是後來又誕生了新型的支架，將對抗狹窄的藥物做成支架外面的塗層，稱為“藥物塗層支架”，這種支架將再狹窄率又降低到了5-10%。目前，新型“內皮祖細胞捕獲支架”，又將冠心病介入治療的遠期效果推向新的高度。
如果您想避免再次手術，在經濟條件允許的前提下，選擇材料更好的支架能避免再狹窄的風險。
（2）術後嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物
術後再狹窄的一大原因是血小板聚集在支架周圍，形成血栓。
患者提問：到醫院做冠脈ct檢查，結果輕中度狹窄，醫生建議支架，血管裡有斑塊（女，61歲）。請問到底該怎麼辦？是否真的要做支架手術？
冠脈CT檢查發現輕中度狹窄是什麼意思？
1、管腔輕度狹窄，狹窄程度20-50%，一般也不會引起心肌缺血的各種症狀，也不會建議冠脈造影檢查，需要規範的藥物治療；
2、管腔中度狹窄，狹窄程度50-70%，這屬於臨界病變，可能會引起心肌缺血的各種症狀，一般建議行運動平板試驗、負荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能學檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接進行冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄情況，術中可以同時進行壓力導絲或血管內超聲等更精確的檢查，往往CT發現中度狹窄是最難以判斷處理的；
早在1988年就有科學家提出，動脈粥樣硬化狹窄程度並不是引起心血管猝死的主要原因，相反，70％～80％的心血管急性事件，多發生在輕度和中度狹窄的病例。也就是說，冠脈輕中度狹窄可能比重度狹窄更危險。
輕中度狹窄並且血管裡有斑塊可以用支架手術治療嗎？
病人的情況是冠狀動脈血管，超過70%以上，才可以做介入手術治療。平時要注意低脂低鹽飲食，多喝水，適量運動，避免過度勞累和精神緊張，避免情緒激動，同時口服活血通絡的藥物。
狹窄的原因是由於血管中形成了斑塊（案例中的患者也是發現了斑塊），特別是斑塊的位置或狀態並不穩定，容易破裂出血造成生命危險;或者血管發生潰瘍，或者有夾層容易閉塞，這些情況下即使狹窄程度沒有那麼高，也可能需要放支架。
做完了支架手術後，冠狀動脈狹窄情況是不是會改善？
做了支架手術，並不意味著治好了冠心病。不同材料的支架，會以不同概率再次出現狹窄問題。此外，若做完手術後，依舊不改變生活習慣，冠狀動脈還可能出現新的狹窄點。因此在做完支架手術後，這四件事情要做好：
（1）選擇好的支架材料
早期的支架是“裸支架”，金屬直接跟血液接觸，上面容易出現局部炎症反應和形成血栓，所以再狹窄率比較高，半年高達30%。於是後來又誕生了新型的支架，將對抗狹窄的藥物做成支架外面的塗層，稱為“藥物塗層支架”，這種支架將再狹窄率又降低到了5-10%。目前，新型“內皮祖細胞捕獲支架”，又將冠心病介入治療的遠期效果推向新的高度。
如果您想避免再次手術，在經濟條件允許的前提下，選擇材料更好的支架能避免再狹窄的風險。
（2）術後嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物
術後再狹窄的一大原因是血小板聚集在支架周圍，形成血栓。
有些藥物可與血小板相應受體產生不可逆性結合，從而讓血小板沒有空餘的受體與其他血小板“牽手”，進而阻止血小板聚集，有效預防血栓形成。一定要遵醫囑服用，不可擅自停藥。
（3）積極控好血脂指標
這即包括甘油三酯，也包括膽固醇。甘油三酯過高，血液過於粘稠，易使血細胞被動聚集，引起血栓。膽固醇過高，加速沉積，形成新的狹窄點。對於正常人而言，甘油三酯（TG）需要低於2.26mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）要低於4.14mmol/L，總膽固醇（TC）要低於6.22mmol/L。做過心臟支架手術的患者，則需要儘可能分別控制在1.7mmol/L、3.37mmol/L、5.18mmol/L以下。
（4）改正導致冠心病的生活習慣
減少精製主食攝入量、少喝酒、避免動物脂肪和反式脂肪，適當多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果。增加活動量，改善血液循環。