當父母發現寶寶平躺時總將頭顱傾向同一側,坐姿時頭也固定的轉向一邊,並且發現寶寶頭頸部轉動有困難時,則可能為斜頸。斜頸引起的頭面部畸形會影響寶寶的一生,因此,父母應把握住寶寶斜頸治療的關鍵時刻。
寶寶斜頸的主要症狀
先天性肌性頸大多是因為出生時,寶寶的頸部肌肉受到損傷所致,非正常分娩的如臀圍產、剖宮產等的寶寶發病率比較高。這種損傷多出現在胎位不正和產鉗牽拉的情況下。頸部的肌肉受到牽拉損傷,出現血腫,最後血腫纖維化,使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側,這樣就使頸部兩側的肌肉長度不等,力量不均,導致患兒的頭偏向肌肉短縮的一側。
這種患兒在出生後的1個月內,可發現一側頸部長有硬實的軟骨樣的圓形包塊。頭偏向於有包塊的一側,下巴指向對側,頭部的活動稍受限制。頸部的包塊可逐漸縮小至消退。但在這一側頸部仍可摸到較硬的條索樣物,頭部的偏斜更加顯著。
由於寶寶處於生長髮育旺盛時期,各個器官都在不停的生長變化著,這種偏斜的情況如果持續3-4周以上,就可導致寶寶頭面部發育不對稱。具體可表現為偏斜側的面部和顱骨均比對側小,兩側的眼睛不在同一條水平線上,即偏斜側低,對側高,鼻口均有不同程度的偏斜等症狀。
寶寶斜頸的治療措施
目前治療方法有物理治療和外科手術治療兩種。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊張的患兒可先嚐試物理治療,包括按摩、熱敷、運動等治療手法。年齡也是應考慮的因素之一,部分寶寶隨著生長髮育,肌肉硬化程度會慢慢減輕,所以,如果寶寶的頭臉對稱性尚可,可先嚐試物理治療。頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊張的患兒應考慮外科手術。
此外,經過一段時間的物理治療仍無效、頸部肌肉仍有明顯硬化的跡象,也應實施手術治療。手術通常是把硬化的肌肉切開,是他不再妨礙運動。手術後頸部大多能回覆正常運動,越早手術效果越好。太晚手術,除了頭臉變形外,術後還要再配合一些康復治療才會有較好的效果。一般手術後再復發的機會很小。
小辰說
斜頸的護理主要為以這兩點為主:
● 在為患兒進行手法扳正及按摩時要注意觀察患兒的表情,以便掌握扳正的幅度及次數。
● 由於患兒的皮膚較為嬌嫩,所以在熱敷或按摩時也要注意觀察寶寶皮膚的顏色,防止損傷皮膚。