昨天有一位朋友,我們在吃飯的時候,他說自己最近不但是有些心悸失眠,而且怕冷而且是怕熱,不知道是什麼緣故,今天我們就來好好聊一下這個問題。
上面這位朋友的症狀,是心陰不足+腎陽不足,說白了就是心腎不交。
心腎不交學說,始於《素問·六微旨大論》:“相火之下,水氣承之”、“君火之下,陰精承之”。後世醫家多從陰陽兩交、水火既濟論述。
如《景嶽全書》載:“陽並於上,陰並於下,陰陽不交。”
昨天有一位朋友,我們在吃飯的時候,他說自己最近不但是有些心悸失眠,而且怕冷而且是怕熱,不知道是什麼緣故,今天我們就來好好聊一下這個問題。
上面這位朋友的症狀,是心陰不足+腎陽不足,說白了就是心腎不交。
心腎不交學說,始於《素問·六微旨大論》:“相火之下,水氣承之”、“君火之下,陰精承之”。後世醫家多從陰陽兩交、水火既濟論述。
如《景嶽全書》載:“陽並於上,陰並於下,陰陽不交。”
明·周之幹在《慎齋遺書》中曾經這樣提出:“心腎相交,全憑升降。而心氣之降,由於腎氣之升;腎氣之升,又由心氣之降。”以他的觀點來看,心腎不交,無疑是由“腎氣不升、心氣不降”所致。
持這種看法的人雖然較少,但這種病證臨床並非少見。因此,對心腎不交的認識,不能侷限於水火不濟,應當意識到陽氣的不足。
心悸失眠:心陰不足,怕冷怕熱:腎陽不足,心腎不交4種類型
1. 心氣不足、腎氣不納
本證以氣短胸悶、神疲乏力、舌質淡、脈象虛數為主症,兼見健忘耳鳴、心悸失眠。
2. 腎陽不足,蒸化無力所致的腎水不升、心火獨亢
本證以怕寒怕熱、口乾苦、腰膝冷、心煩、便稀、時而失眠、時而嗜睡、舌質淡紅為主症,兼見心悸、失眠、健忘。
昨天有一位朋友,我們在吃飯的時候,他說自己最近不但是有些心悸失眠,而且怕冷而且是怕熱,不知道是什麼緣故,今天我們就來好好聊一下這個問題。
上面這位朋友的症狀,是心陰不足+腎陽不足,說白了就是心腎不交。
心腎不交學說,始於《素問·六微旨大論》:“相火之下,水氣承之”、“君火之下,陰精承之”。後世醫家多從陰陽兩交、水火既濟論述。
如《景嶽全書》載:“陽並於上,陰並於下,陰陽不交。”
明·周之幹在《慎齋遺書》中曾經這樣提出:“心腎相交,全憑升降。而心氣之降,由於腎氣之升;腎氣之升,又由心氣之降。”以他的觀點來看,心腎不交,無疑是由“腎氣不升、心氣不降”所致。
持這種看法的人雖然較少,但這種病證臨床並非少見。因此,對心腎不交的認識,不能侷限於水火不濟,應當意識到陽氣的不足。
心悸失眠:心陰不足,怕冷怕熱:腎陽不足,心腎不交4種類型
1. 心氣不足、腎氣不納
本證以氣短胸悶、神疲乏力、舌質淡、脈象虛數為主症,兼見健忘耳鳴、心悸失眠。
2. 腎陽不足,蒸化無力所致的腎水不升、心火獨亢
本證以怕寒怕熱、口乾苦、腰膝冷、心煩、便稀、時而失眠、時而嗜睡、舌質淡紅為主症,兼見心悸、失眠、健忘。
3. 火旺引起水虧
本證以舌紅苔黃少津、大便幹、小便赤、口乾心煩、脈數為主症,兼見心悸、失眠、遺精。
4. 陰虛引起陽亢
本證以消瘦乏力、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數為主症,兼見心悸怔忡、失眠健忘。
4個改善方法:
1、心氣不足、腎氣不納
朱雀丸加減(茯神、沉香、人蔘),人蔘益氣生神,使心之神明下通於腎,沉香納氣生精,使腎之精華上交於心,茯神交通心腎,諸藥共組成改善心氣不足、腎氣不納之健忘、耳鳴、心悸神疲等症的主要方劑。
2、腎陽不足、心火獨亢
交泰丸加減中之肉桂溫水生津、引火歸元,黃連降火寧心,二者一陰一陽,水火相交,故為改善腎陽不足、心火獨亢的主方。
昨天有一位朋友,我們在吃飯的時候,他說自己最近不但是有些心悸失眠,而且怕冷而且是怕熱,不知道是什麼緣故,今天我們就來好好聊一下這個問題。
上面這位朋友的症狀,是心陰不足+腎陽不足,說白了就是心腎不交。
心腎不交學說,始於《素問·六微旨大論》:“相火之下,水氣承之”、“君火之下,陰精承之”。後世醫家多從陰陽兩交、水火既濟論述。
如《景嶽全書》載:“陽並於上,陰並於下,陰陽不交。”
明·周之幹在《慎齋遺書》中曾經這樣提出:“心腎相交,全憑升降。而心氣之降,由於腎氣之升;腎氣之升,又由心氣之降。”以他的觀點來看,心腎不交,無疑是由“腎氣不升、心氣不降”所致。
持這種看法的人雖然較少,但這種病證臨床並非少見。因此,對心腎不交的認識,不能侷限於水火不濟,應當意識到陽氣的不足。
心悸失眠:心陰不足,怕冷怕熱:腎陽不足,心腎不交4種類型
1. 心氣不足、腎氣不納
本證以氣短胸悶、神疲乏力、舌質淡、脈象虛數為主症,兼見健忘耳鳴、心悸失眠。
2. 腎陽不足,蒸化無力所致的腎水不升、心火獨亢
本證以怕寒怕熱、口乾苦、腰膝冷、心煩、便稀、時而失眠、時而嗜睡、舌質淡紅為主症,兼見心悸、失眠、健忘。
3. 火旺引起水虧
本證以舌紅苔黃少津、大便幹、小便赤、口乾心煩、脈數為主症,兼見心悸、失眠、遺精。
4. 陰虛引起陽亢
本證以消瘦乏力、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數為主症,兼見心悸怔忡、失眠健忘。
4個改善方法:
1、心氣不足、腎氣不納
朱雀丸加減(茯神、沉香、人蔘),人蔘益氣生神,使心之神明下通於腎,沉香納氣生精,使腎之精華上交於心,茯神交通心腎,諸藥共組成改善心氣不足、腎氣不納之健忘、耳鳴、心悸神疲等症的主要方劑。
2、腎陽不足、心火獨亢
交泰丸加減中之肉桂溫水生津、引火歸元,黃連降火寧心,二者一陰一陽,水火相交,故為改善腎陽不足、心火獨亢的主方。
3、交通心腎
改善水虧火旺用黃連阿膠湯加減,方中膠、芍之壯水實腎,正是為了芩、連之降火寧心,雞子黃從中起到交通心腎的作用。
4、滋陰鎮陽、交通心腎
改善陰虛陽亢的補心丹加減,方中當歸、丹蔘的補血寧心,也是為了生地黃、玄蔘的實腎寧心,硃砂鎮心,桔梗載升,遠志、五味子交通心腎,諸藥共奏滋陰鎮陽、交通心腎的功效。
綜上所述:
治療心腎不交病證的方法,不同於虛則補之、實則瀉之的一般處理方法,原則是:補心須實腎,補腎須實心;既要瀉又要交,既要補又要通。
今天我們說了心悸失眠:心陰不足,怕冷怕熱:腎陽不足,心腎不交4種類型+改善的方法,然而因為體質不同,為此在用藥方面也是需要辯證看待。