我們中國人，很在乎睡眠。早上起來，兩個人一碰頭，第一句話就問“昨晚睡得怎麼樣”。同時，我們中國人也容易失眠。中國人內斂的性格，以及當下所揹負的激烈競爭壓力，讓我們周圍很多人，都有睡眠問題。

今天我們就來看看，失眠原罪之——心腎不交，又該如何去改善？

首先，我們來看看，心腎不交是怎麼引起失眠的？

中國古人認為，失眠是一種神志異常的表現。五臟裡面，誰和神的關係最密切啊？是心，“心舍神”。因此，失眠這類神志病，就一定是心病了。

我們的心，到底出了什麼毛病，導致神智不安呢？原因有很多。但是最常見的，最容易出現的，就是心火亢盛。因為心屬陽，乃是火髒。常在河邊走，哪有不溼鞋？所以心一不小心，我們就管不住心火，使得心火亢盛。心火亢盛，心神就像坐在熱炕頭上的老婆娘，怎麼會安定呢？

接下來還有一個問題，心火為什麼亢盛啊？

古人為了把這個問題搞明白，把目光延伸到了自然界。他們發現，在自然界裡面，水能克火。再大的火，一場大雨就給澆滅了。對啊，既然水能制衡火，那麼心火亢盛一定是水不足的表現啊。

那麼，哪裡的水不足，會讓心火無法被制衡呢？答案當然是心陰了。你家的孩子，當然是你家的老子來管。心火那麼旺盛，責任首先在心陰不足啊。可是，古人又一琢磨，人的五臟裡面，腎屬水，性寒屬陰啊。腎水，才是一身陰水的根本。所以，心火過亢的背後，真正元凶，就是腎陰不足。

到這裡，問題清楚了。失眠這個病，很有可能就是腎陰不足，心火過亢導致的。心火過亢是標，腎陰不足才是本。

所以心腎不交的失眠患者，常常煩熱、夜不能寐、口燥咽乾、舌紅少苔、脈象細數。

心腎不交造成的失眠，該怎麼辦呢？

這裡就不得不說說1800年前的《傷寒論》了，它裡面有一個方子，專門改善心腎不交引起的失眠，就是黃連阿膠湯。

其中的君藥，乃是黃連和阿膠。黃連，《本草綱目》說它可以“瀉心臟火”。阿膠，《本草從新》說它可以“滋陰補腎”。兩者配合，一個洩心火，一個補腎水，恰好應對心火過亢和腎陰不足這兩個基本病因。

但是，光有它們還不夠，各自搭配一個助手，這就是黃芩和芍藥。黃芩，“苦入心，勝寒熱”。芍藥，能補血斂陰，同時性偏寒，也有制火之意。

所以它們倆，一個幫助黃連，一個幫助阿膠，進一步洩心火、補腎陰。最後，這裡面有個雞子黃。雞子黃能入心，主安神、清心熱。咱們把雞蛋打開來，你會發現，雞子黃就在蛋清中間吧？這就說明，它是直入中心的，可以入我們的心。

同時，雞子黃處於中心，這就說它可以居中調和，調和心腎，令心火和腎水兩相接濟，渾然一體，陰陽平衡。

對此，有沒有現成的醫案可以體會呢？有啊。最著名的一張醫案，源於現代中醫臨床大家劉渡舟。

當時，這位男性患者失眠2年，按照神經衰弱改善，服用多種藥物，無濟於事。到了夜晚就心神煩亂，根本不能睡，只有跑到荒郊野外，大喊大叫，才覺得舒暢一些。

一問才知道，由於職業原因，他常常晚上做文字工作，還得喝咖啡，熬夜本來就傷陰，咖啡更傷陰，在加上素體陰虛、年齡使然，所以整個人是腎陰虧虛，心火亢盛的。當下，是舌紅無苔，脈象細數。當時，劉渡舟先生就是用黃連阿膠湯原方進行改善。

感悟

文說裡的配伍用量，於臨床中還需加減調整，更要經過嚴格辯證。所以非專業的普通讀者，不可以隨便自己用，而是要在中醫師辯證指導下應用。切記切記。