精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

精神病 家庭教育 技術 心理健康學院 2019-04-05

精神分裂症屬於精神障礙,其發生多與患者受到嚴重刺激有關,患者主要表現為思維、情感、行為等多方面的障礙,且該疾病具有起病緩慢、病程較長、易反覆、呈進行性發展等特點,且致殘率較高,對患者的職業功能及社會功能均造成影響,無法獨立生活,且無法與他人建立親密的關係。

目前,隨著醫學研究不斷髮展,臨床上治療精神分裂症的藥物也逐漸增多,但是,精神分裂症的治療過程中,仍有 30%-50% 的患者對藥物治療的效果不佳而成為難治性病例。

精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

最近小編收到了很多精神分裂症應該怎麼治療的留言,今天我們就來系統的看一下現在關於精神分裂症主流的治療辦法。

首先,精神分裂症分的發病是分為三個時期的,分別是急性期、恢復期跟康復期。每個時期都有不同的治療策略。其中在首次發作是治療的關鍵期,這直接影響到精神分裂症患者以後是否能迴歸到社會。

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首發患者治療

① 早發現、早治療;

② 積極進行全病程治療;

③ 根據經濟情況,儘可能選用療效確切、症狀作用較為廣泛、不良反應輕、便於長期治療的抗精神病藥物;

④ 積極進行家庭教育,爭取家屬重視、配合對患者的全程治療;

⑤ 定期對患者進行心理治療、康復和職業訓練。

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急性期治療

① 急性期患者臨床症狀鮮明,以陽性症狀、激越衝動、認知功能受損為主要表現,宜採取積極的強化性藥物治療,爭取緩解症狀,預防病情的不穩定性;

② 爭取擴大基本痊癒患者的比例;

③ 藥物治療建議按治療程序進行,療程至少 4 ~6 周;

④ 根據病情、家庭照料情況和醫療條件選擇治療場所,包括住院、門診、社區和家庭病床治療;當患者具有明顯的危害社會安全和嚴重自殺、自傷行為時,經過監護人同意需緊急住院積極治療;

⑤ 進行家庭教育和對患者進行心理治療。

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恢復期治療(鞏固期治療)

①仍以藥物治療為主,以原有效藥物、原有效劑量堅持繼續鞏固治療,療程至

少 3 ~6 個月。

②可繼續住院結合試出院以適應社區生活,或出院門診定期隨訪治療,或社區治療。

③同時配合家庭教育和對患者的心理治療。

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維持期治療

①根據個體及所用藥物情況,確定是否減少劑量,把握預防復發所需劑量;

②療效穩定,無特殊不良反應,儘可能不換用藥物;

③療程視患者個體情況而定,一般不少於 2 ~5 年,治療場所主要在門診隨訪和社區隨訪治療;

④加強對患者及家屬的心理治療。

其中,慢性的精神分裂症的治療是非難的,慢性患者病程多遷延、症狀未能完全控制,常殘留陽性症狀及情感症狀,包括抑鬱及自殺。陰性症狀和認知功能受損可能是主要臨床表現。

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慢性患者的治療

① 進一步控制症狀,提高療效。可採用換藥、加量、合併治療方法。

② 加強隨訪,以便隨時掌握病情變化,調整治療。

③ 治療場所可以在門診、社區或醫院的康復病房,或精神病康復基地。

④ 進行家庭教育。

精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

精神分裂症的治療當然首選的還是藥物治療,不管用藥的副作用有多大,它的作用還是比較明顯的,所以,對於精神分裂症患者來說進行足量足療程的治療就顯得特別重要。隨著醫學的發展,精神分裂症的治療也不單單隻有藥物治療,還有一些物理的治療方法證明也是有效果的,比如:電痙攣治療、腦深部刺激術、經顱磁刺激等等。我們發現在治療策略那裡,家人以及病人的心理健康特別的重要,今天我們就詳細介紹一下精神分裂症的心理治療。

認知行為治療

認知行為治療是一組治療方法的總稱,強調認知活動在心理或行為問題的發生、發展及轉歸過程中的重要作用,並且在治療過程中既採用各種認知矯正技術,又採用行為治療技術。常用的認知矯正技術包括認知訓練、語言功能訓練,提高生活技能和工作技能,社交技能培訓,注意力培訓等;行為治療包括陽性強化、家庭作業、厭惡療法、角色互換等。

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認知行為治療的目標不僅是針對患者情緒、行為等外在表現,而是經過訓練使患者能識別自己的症狀,最終用新的合理的思維行為模式替代原有不良的認知模式。認知行為治療能改善精神分裂症的陰性症狀,對陽性症狀也有一定作用,且可預防精神分裂症的復發 。

有多項研究表明,藥物治療的是比不上藥物治療配合認知行為的治療效果。

心理動力學治療

源於早期的精神分析技術,是以精神分析為基礎的心理治療方式的總稱。心理動力學治療本質上就是理解患者衝突的實質及其在成人生活中的作用,這種衝突是根源於童年的適應不良的行為模式。

精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

心理動力學心理治療聚焦於患者的情感以及情緒表達,探索迴避痛苦感受的潛意識機制,探索強迫性重複的潛意識機制,聚焦早年經歷對當下的影響,關注治療關係以及自由表達。

團體治療

團體治療基於在同質性團體中成員都有著類似的情緒、人際問題,這就使得成員間敢於適當的自我表露,更利於提高人際交往的主動性。通過示範、模仿、訓練等方法,組員間互相接納、支持,學習模仿適應行為,促使個體在對自我的重新認識、探討與接納、提高自信心、調整和改善與他人關係。

精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

團體治療具有某些個別治療所不具有的優勢,其基本的作用機制主要不是靠指導,而是通過個體間的互動來實現治療的目標。結構式團體康復治療,將遊戲治療、認知治療、行為治療等多種形式有機結合,使患者學習新的態度與行為方式,改善服藥依從性,發展良好的生活適應能力。結合團體治療比單獨藥物治療更能有效長久地幫助慢性精神分裂症患者緩解孤獨感和改善社會功能。

這三種心理治療方法是最主流的,當然還有一些治療方法也是有效果的,比如,藝術療法如繪畫、手工製作、音樂治療(唱民謠、音樂聆聽、看音樂劇等)、舞蹈等可能對改善精神分裂症的陰性症狀有效。

精神分裂症應該怎麼治療?心理治療很關鍵!

需要特別說明的是精神分裂症是一種嚴重的精神障礙,治療一定要到正規的醫院配合醫生治療,永遠記住一點,遵醫囑很重要!

最後祝大家精神健康,心理健康。

我們只做專業的心理學與精神類疾病的科普,如果你想看看專業的心理學是怎麼樣的,關注我們吧。

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