五步蛇毒是血循毒，易引起凝血功能異常和血小板減少，傷肢也容易壞死，不合理切開可能出血不止。個人認為有三種情況可以考慮小切口切開，①五步蛇咬傷五分鐘內迅速切開沖洗排毒，縱形小切口不宜太深，病人尚沒有中毒就不會出血不止，實在有出血也可以局部加壓止血，特別適合蛇類養殖、廚師、捕蛇者、醫學專業人員等。②病人到醫院後已經在使用抗五步蛇毒血清時，假如病人傷肢腫脹疼痛難忍，皮膚張力很高，血運不好，骨筋膜室高壓，也可以行風、邪穴位針刺或小切口減壓防止傷肢缺血壞死，也讓抗毒血清循環進入患肢解毒。否則即使用了大量抗蛇毒血清達不到解毒效果出現局部壞死。③病人已經出現骨筋膜室綜合徵（0CS）的5p症狀（疼痛、麻木、蒼白、感覺異常、動脈搏動消失）診斷標準應立即切開減壓，但切開時也要注意技巧，蛇毒致0CS不同於外傷骨折引起的0CS，注意小切口減壓，儘可能防止缺血缺氧壞死截肢。
總之，五步蛇咬傷早期足量注射抗五步蛇毒血清是最有效的治療方法，監測凝血功能和血小板，必要時小切口切開減壓也是防止傷肢壞死的關健。（下圖為上下肢五步蛇咬傷引起壞死截肢）
五步蛇毒是血循毒，易引起凝血功能異常和血小板減少，傷肢也容易壞死，不合理切開可能出血不止。個人認為有三種情況可以考慮小切口切開，①五步蛇咬傷五分鐘內迅速切開沖洗排毒，縱形小切口不宜太深，病人尚沒有中毒就不會出血不止，實在有出血也可以局部加壓止血，特別適合蛇類養殖、廚師、捕蛇者、醫學專業人員等。②病人到醫院後已經在使用抗五步蛇毒血清時，假如病人傷肢腫脹疼痛難忍，皮膚張力很高，血運不好，骨筋膜室高壓，也可以行風、邪穴位針刺或小切口減壓防止傷肢缺血壞死，也讓抗毒血清循環進入患肢解毒。否則即使用了大量抗蛇毒血清達不到解毒效果出現局部壞死。③病人已經出現骨筋膜室綜合徵（0CS）的5p症狀（疼痛、麻木、蒼白、感覺異常、動脈搏動消失）診斷標準應立即切開減壓，但切開時也要注意技巧，蛇毒致0CS不同於外傷骨折引起的0CS，注意小切口減壓，儘可能防止缺血缺氧壞死截肢。
總之，五步蛇咬傷早期足量注射抗五步蛇毒血清是最有效的治療方法，監測凝血功能和血小板，必要時小切口切開減壓也是防止傷肢壞死的關健。（下圖為上下肢五步蛇咬傷引起壞死截肢）
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