乾貨 考研中基最易忽視的記憶點

1中醫學的基本概念

中醫學是以中國古代的哲學思想———精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以臟腑經絡的生理病理為核心，以整體觀念為指導思想，以辨證論治為診療特色的傳統醫學理論體系。

2中醫學理論體系的形成和發展

(1)《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。

1、《黃帝內經》—現存最早的醫學典籍、中醫理論形成的標誌。後世分為《素問》、《靈樞》兩部分，各９卷８１篇。

2、《難經》—獨取寸口、命門理論，補充了《內經》的不足。

3、《傷寒雜病論》東漢·張機（仲景）—創立辨證論治醫療體系，奠定臨床醫學的基礎。後分為《傷寒論》（六經辨證論治傷寒病）、《金匱要略》（臟腑辨證論治內傷病）。後世尊其為“醫聖”，書為“方書之祖”。

4、《神農本草經》現存最早的中藥學專著。

(2)歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家，溫病學派的主要貢獻。

１．魏晉隋唐時期：

晉·王叔和編撰的《脈經》—脈學專著晉·皇甫謐編撰的《鍼灸甲乙經》—我國現存最早的鍼灸學專著

隋·巢元方等編撰的《諸病源候論》—第一部病因、病機、證候學專著

唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》—我國第一部醫學百科全書

2．宋金元時期：

宋·陳言（字無擇）《三因極一病證方論》—“三因學說”

宋·錢乙《小兒藥證直訣》開創臟腑證治的先河

3.明清時期：

明代命門學說：張介賓（字景嶽）—《景嶽全書》《類經》；趙獻可（字養葵）—《醫貫》

王清任著《醫林改錯》重視解剖，改正了前人解剖方面的錯誤，並發展了瘀血致病的理論，創立六大逐瘀湯

3中醫學的基本特點

(1)整體觀念：機體自身的整體性，內外環境的統一性，以及在中醫學生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現。

整體觀念：是中醫學關於人體自身的完整性以及人與自然、社會環境的統一性的認識。

（1）人體是一個有機整體：五臟一體觀和形神一體觀。

（2）人與自然環境的統一性：

①汗尿：“天暑衣厚則腠理開，故汗出。天寒則腠理閉，氣溼不行，水下流於膀胱，則為溺與氣”－－《靈樞·五癃津液別》。

②脈象：“春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密”—— 《素問·脈要精微論》。

③氣血：天氣溫和，日色晴明，則人體血液流行滑潤，且衛氣常浮於肌表，血容易外洩，精氣容易循行；天氣寒冷，日色陰霾，則人體血行滯澀不暢，衛氣沉藏於裡。

④晝夜晨昏對人體的影響：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西則陽氣已虛，氣門乃閉”－－《素問·生氣通天論》。

⑤《靈樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也。”

（3）人與社會環境的統一性：

《素問·疏五過論》指出：“嘗貴後賤”可致“脫營”病，“嘗富後貧”可致“失精”病，並解釋說：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡；始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。”

(2)辨證論治：證的概念，辨證與論治的含義及其相互關係，同病異治與異病同治的含義及運用。

①證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，包括了病變的原因、部位、性質、邪正關係和發展趨勢，故證候能夠揭示疾病的病理本質。中醫學將其作為確定治法、處方遣藥的依據。

②辨證論治的基本概念

Ⅰ辨證：即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關疾病的所有資料，運用中醫理論進行分析、綜中醫綜合《中醫基礎理論》考點精講及複習思路合，辨清疾病的原因、部位、性質以及邪正關係，然後概括、判斷為某種性質的證候的過程。此過程包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。

Ⅱ論治：是在通過辨證得出證候診斷的基礎上，確立相應的治療法則和方藥。選擇適當的治療手段和措施來處理疾病的思維和實踐過程。論治過程一般分以下幾個步驟：因證立法、隨法選方、據方施治。辨證是論治的前提和依據，論治是辨證的目的和檢驗手段。

③同病異治，指同一種病，由於發病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。即“證異治亦異”。

異病同治，指幾種不同的疾病，在其發展變化過程中出現了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。即“證同治亦同”。

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