高血脂患者應該如何選藥呢?南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科的楊德光主治醫師說,輕度高血脂和重度高血脂的處理是有所不同的。
輕度高血脂和重度高血脂如何用藥
對於輕度的高血脂,主要是用過飲食來調理,除了飲食要注意控制之外,生活方式的改變也是很有必要的。
而對於重度的高血脂,則要採用藥物來控制。一般來說,當患者的甘油三酯的值大於5mmol/L的時候,就要開始敲響警鐘,因為這是正常值的3倍(正常值為1.7mmol/L),甘油三酯的值過高的話,會導致患者的血液黏稠度增加,會導致動脈粥樣硬化進程加快,讓患者容易患上胰腺炎。
在選藥方面,對於甘油三酯過高的患者來說,貝利特藥物和煙酸類藥物則是能起到降低甘油三酯的作用,而對於合併膽固醇過高的患者來說,採用他汀類藥物則是較為明智的選擇。
高血脂需要長期服藥嗎?
廣東省中醫院心血管科的吳煥林教授表示,血液中膽固醇超出正常範圍,稱高血脂症。長期血脂增高,可導致全身動脈粥樣硬化,促進冠心病的發生。血膽固醇越高,冠心病死亡的危險性越大。因此應降低血中膽固醇水平,儘量把它控制在正常範圍內。
在治療方面,主要強調飲食治療,藥物治療只是飲食治療的補充,而不是替代。你是否需長期服藥,應根據情況決定。
如尚無冠心病的證據,高血脂的人,首要是堅持長期控制飲食,每月複查血脂一次,如果能達到正常範圍,堅持飲食控制即可,不必服藥,如正規控制飲食後,仍未達到目的,才需加用藥物治療。由於藥物有一定的不良反應,應在大夫的指導和監測下長期服用。
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