“左腿腫脹發紫，比右腿大了一圈。”出現這樣的症狀，不少市民都會想，可能是腿部出了問題。
52歲的劉女士（化名）半個多月前出現左腿脹痛發紫，到長沙市中心醫院檢查後被診斷為下肢深靜脈血栓，而病因竟是巨大子宮肌瘤壓迫到髂靜脈形成血栓惹的禍。
醫生提醒，子宮肌瘤雖然是婦科常見良性腫瘤，但一旦達到手術指徵，應及時治療，以免拖延造成嚴重後果。
據瞭解，劉女士2017年在社區體檢時彩超發現了一個直徑約15釐米的子宮肌瘤，因為肌瘤比較大，當時醫生就建議她馬上手術治療。
“當時想著子宮肌瘤一般是良性腫瘤，不是什麼大毛病，而且經常聽人說絕經後子宮肌瘤就會慢慢萎縮，想著本身50多歲也快要絕經了，又沒什麼不適症狀，所以就沒有聽醫生的建議接受治療。”劉女士自訴道。
近一年多來，她的腹部漸漸隆起，整個肚子大了一圈，她還以為是長胖了。
去年12月20日，劉女士發現自己的左腿有點脹痛，堅持上了2天班後，她發現左腿比右腿明顯腫脹、增粗，從腳趾頭到大腿根都腫脹發紫，這才趕緊去醫院做檢查。
患者入院後先在普外科就診，醫生髮現她的左腿腫脹明顯，立即給她做了左下肢的血管彩超，發現左側下肢發生了嚴重的深靜脈血栓。
普外科的專家都覺得這個血栓來得有點蹊蹺，反覆詢問和評估後，發現她有子宮肌瘤的病史。
再結合臨床檢查，發現她的子宮肌瘤佔據了整個盆腹腔，壓迫了髂靜脈，導致下肢血液迴流受阻，這才引起了左下肢的深靜脈血栓。
長沙市中心醫院婦產科主任、副主任醫師饒麗娟介紹，通常只要把肌瘤切除就能緩解病情，但是由於巨大的子宮肌瘤持續壓迫患者髂靜脈，已經形成血栓。
一旦取出肌瘤，釋放壓迫的血管，血栓脫落後順著血流流到肺、腦、心臟等重要臟器，短時間內就可能猝死，病情十分凶險。
為了避免這一危險情況的發生，醫院多學科聯合為她制定手術方案。
先由普外科的手術團隊行下腔靜脈濾器植入術，將血栓牢牢“困住”。這樣大大減少了血栓栓塞的發生機率，再將患者轉到婦科，由手術團隊詳細評估手術風險。
在做好充分準備後，手術歷時3個多小時終於順利完成了，切除的瘤體重達六斤多，病理檢查回報子宮肌瘤已經發生多種變性，但慶幸的是都屬於良性病變。
目前劉女士術後恢復良好，在婦科病房繼續治療。
（術中切除的瘤體重約六斤多）
子宮肌瘤是一種常見的婦科腫瘤，好發於生育年齡的婦女，部分子宮肌瘤沒有明顯的症狀，需要每年定期做B超檢查才能發現。
如果出現月經量增多，經期流血時間延長，腹部增大或者是摸到腹部的腫物等情況就要及時去醫院檢查。
如果是體積小的子宮肌瘤，並且沒有引起明顯症狀，可以考慮動態觀察，待絕經後可能萎縮。
但若像劉女士這樣巨大的子宮肌瘤就一定要及時手術治療。
如果延誤了手術，子宮肌瘤逐漸增大，可能引起壓迫膀胱、直腸、輸尿管等重要臟器，導致排尿、排便困難，甚至壓迫下腔靜脈引起下肢血栓。
饒麗娟醫師提醒廣大女性朋友，平時要多關注自己的月經情況，記錄好月經週期、經期流血時間、流血量、有無腹痛等情況。
若出現異常則需要及時就醫，建議女性每年定期做婦科體檢及盆腔彩超。
如果發現子宮肌瘤，治療方案一定要“遵醫囑”，不能任由肌瘤在體內生長，以免造成嚴重的後果。
（編輯Mark。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 申景欣 符晴
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