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顏正華教授是我國著名中醫藥學家，北京中醫 藥大學終身教授，中華中醫藥學會終生理事，全國首 批名老中醫經驗繼承指導老師，曾擔任國務院學位 評定委員會委員、國家教委科技委員會醫藥組成員、 中國藥典委員會委員、全國藥品評審委員會委員、衛 生部醫學科學委員會委員等職，並榮獲國醫大師，首 都國醫名師和國家級非物質文化遺產代表性傳承人 等稱號。
如今，已年過九旬高齡的顏正華教授仍堅持工作 在臨床第一線，是目前為數不多的仍堅持臨證的中醫 學泰斗。筆者作為第三批全國名老中醫繼承人，依據 多年來跟隨顏正華教授出診之體會，並結合顏正華 教授口傳心授之道，對顏正華教授臨床經驗和用藥 思想進行整理，希冀為繼承顏正華教授學術思想提 供參考。
臨床經驗舉隅
強調四診，詳察合參
顏正華教授認為，望聞問切四診是醫生對病人進行周密觀察和全面瞭解的 基本手段，是辨證的基礎，立法的前提，同時也是組 方用藥的依據和取得良好臨床效果的關鍵。顏正華教授十分注重研習四診，強調將研習四診放在學醫 的首要地位，認為只有這樣才能達到熟練掌握，融匯 貫通，運用自如的境界。顏正華教授認為，欲熟練掌握四診，必須做到讀經典與抓實踐相結合。所謂讀經典，即認真研讀有關四診的醫籍文獻，時常溫習四 診各法，不斷加深對四診的認識與理解。同時，還要 選讀歷代名醫的醫案醫話，從中學習名醫四診合參， 診斷疾病的獨特經驗。所謂抓實踐，即通過臨床實 踐進一步加強四診基本技能的訓練。顏正華教授認 為，四診的熟練掌握與靈活應用，僅憑背讀經典尚不能達到，必須反覆實踐，結合具體病人與病證，不斷 熟悉平脈、按查、望舌、觀象、聞聲等法，研究四診各 法對鑑別診斷病證的特殊意義，及如何做到四診合參。
顏正華教授臨證時始終恪守詳察細問、四診合參的原則，同時又注意靈活機動，突出問診，參以望、 聞、切三診。他每診一位患者，均會把握患者主訴病 痛，圍繞主要症狀，對患者及其家屬進行有目的、有 步驟的詢問。對首診患者，他常按現症狀（或主要病痛）、治療經過、用藥情況、起病原因、生活習慣，以 及家族病史、既往史等順序一一詢問。對複診者，無 論是二診、三診，乃至十數診者，他均詳細詢問用藥 後的病情變化情況及有無不良反應等。此外，在診病過程中，顏正華教授還特別注重借鑑現代醫學診 斷方法及技術，參考現代醫學的診斷和臨床檢驗結 果，以此作為四診的重要補充。
下一期： 國醫大師顏正華臨床經驗與用藥思想（二）辨證辨病，有機結合
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