乙肝同艾滋病一樣都是現在常見的感染病,兩者有相似的傳播途徑,而且相比之下,乙肝的患病人群更加廣大,但兩者卻有著很大的區別對待。乙肝的藥物治療費用昂貴而且藥物福利政策少,而艾滋病一旦發現就可以要求免費的藥物治療,那麼為什麼會有這種差別呢?
首先我們要明確一個前提,那就是醫療資源是有限的。每年國家財政支出中用於醫療的經費也是有限的,也就是說作為政策制定者,他考慮的角度不是哪種防治方法是最優的,而是那種防治方法是性價比最高,最有效的。
對於乙肝來說,從長遠看來最能有效降低人群感染率的方法是大規模的疫苗接種,而且隨著疫苗接種的全面覆蓋,未來免疫人群將不斷增加,乙肝感染率會有一個明顯的下降。所以在資源有限的情況下,比起通過投入大量經費實行乙肝減免治療,通過強免提高免疫人群顯然是更加經濟有效的方式。
而艾滋病目前並沒有有效的疫苗,除了安全套使用之外,目前控制艾滋病最有效的策略莫過於早發現,早治療。一般的說,規律使用抗病毒治療藥物3個月,外周血病毒載量就有可能降到0或極低水平,該感染者的傳染性也會大大降低。同時早治療也能極大降低感染者繼發性感染的可能性。因此國家這幾年來不斷降低艾滋病抗病毒治療的准入要求,從早先的CD4 200以下,到350以下,到500以下,到目前發現即可要求治療。因此對於艾滋病防治來說,高治療率是目前降低新發傳染率的最優方式。
看了以上的分析是不是就明白很多了呢?畢竟決策者要站在宏觀角度考慮問題,只希望科學家們加快科學醫療的進程,早日攻克各種疑難雜症。
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