'換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型'

糖尿病 體檢 低血糖 中藥 中醫 糖尿病之敵 2019-08-17
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通常,我們在談到糖尿病時,能分清1型或2型就算是比較有知識了,而對於1.5型,大部分人不瞭解或者沒聽說過。我也如此,被診斷為1.5型糖尿病後,才恍然大悟。

我從體檢發現糖尿病風險到診斷為糖尿病,進而明確為1.5型糖尿病,前後經歷了四五年的時間,走了一些彎路。說出我的故事,給類似病友一點參考和提示。

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通常,我們在談到糖尿病時,能分清1型或2型就算是比較有知識了,而對於1.5型,大部分人不瞭解或者沒聽說過。我也如此,被診斷為1.5型糖尿病後,才恍然大悟。

我從體檢發現糖尿病風險到診斷為糖尿病,進而明確為1.5型糖尿病,前後經歷了四五年的時間,走了一些彎路。說出我的故事,給類似病友一點參考和提示。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

2013年體檢時發現糖化血紅蛋白超標,當時體檢報告的提示是:該指標持續升高有糖尿病的風險。我之前經常低血糖,所以一直以為自己最不會得的病就是糖尿病,因此只把它作為一種不大可能實現的風險,未加重視。

2014年體檢時,仍然是此提示,一次吃飯時閒聊,有個糖尿病同事說,你要重視,初期加強飲食和體育鍛煉等,可以逆轉。聞此建議,便認真起來,吃飯儘量素淡,以維持不餓為原則,同時加大健走時間和距離,不到三個月體重從120斤減到105斤。

去醫院複查,餐前餐後及糖化基本達標,自己很得意,輕鬆化解風險。此後雖有所注意,但飲食和鍛鍊的控制有所放鬆。

2015年去美國旅遊,感覺很疲勞,身體比較虛弱,並且明顯消瘦。回國後體檢發現,餐前、餐後和糖化都超標,空腹血糖7mmol/L,餐後血糖13 mmol/L,糖化6.9%。這時有點緊張了,趕緊去醫院,醫生給開了二甲雙胍和拜糖平,開始吃時胃很不舒服,慢慢才習慣,指標也有好轉,但人明顯消瘦、虛弱。

後來去醫院看中醫,吃了三個月中藥,體質稍有好轉。

此時又見電視報道,說糖尿病初期用胰島素干預可恢復胰島功能,於是去醫院看專家,醫生看了病例後不建議使用,說那是針對初期血糖較高且胰島素抵抗比較嚴重的,認為我的情況控制還可以,繼續吃藥即可。

但由於二甲雙胍和拜糖平都有減體重的問題,所以對口服藥進行了調整,先後吃過羅格列酮、瑞格列奈、格列美脲,甚至還從日本買了所謂一週服用一次的神藥曲格列汀,但血糖控制仍是時好時壞,找不到規律,體重也下降到100斤左右。

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通常,我們在談到糖尿病時,能分清1型或2型就算是比較有知識了,而對於1.5型,大部分人不瞭解或者沒聽說過。我也如此,被診斷為1.5型糖尿病後,才恍然大悟。

我從體檢發現糖尿病風險到診斷為糖尿病,進而明確為1.5型糖尿病,前後經歷了四五年的時間,走了一些彎路。說出我的故事,給類似病友一點參考和提示。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

2013年體檢時發現糖化血紅蛋白超標,當時體檢報告的提示是:該指標持續升高有糖尿病的風險。我之前經常低血糖,所以一直以為自己最不會得的病就是糖尿病,因此只把它作為一種不大可能實現的風險,未加重視。

2014年體檢時,仍然是此提示,一次吃飯時閒聊,有個糖尿病同事說,你要重視,初期加強飲食和體育鍛煉等,可以逆轉。聞此建議,便認真起來,吃飯儘量素淡,以維持不餓為原則,同時加大健走時間和距離,不到三個月體重從120斤減到105斤。

去醫院複查,餐前餐後及糖化基本達標,自己很得意,輕鬆化解風險。此後雖有所注意,但飲食和鍛鍊的控制有所放鬆。

2015年去美國旅遊,感覺很疲勞,身體比較虛弱,並且明顯消瘦。回國後體檢發現,餐前、餐後和糖化都超標,空腹血糖7mmol/L,餐後血糖13 mmol/L,糖化6.9%。這時有點緊張了,趕緊去醫院,醫生給開了二甲雙胍和拜糖平,開始吃時胃很不舒服,慢慢才習慣,指標也有好轉,但人明顯消瘦、虛弱。

後來去醫院看中醫,吃了三個月中藥,體質稍有好轉。

此時又見電視報道,說糖尿病初期用胰島素干預可恢復胰島功能,於是去醫院看專家,醫生看了病例後不建議使用,說那是針對初期血糖較高且胰島素抵抗比較嚴重的,認為我的情況控制還可以,繼續吃藥即可。

但由於二甲雙胍和拜糖平都有減體重的問題,所以對口服藥進行了調整,先後吃過羅格列酮、瑞格列奈、格列美脲,甚至還從日本買了所謂一週服用一次的神藥曲格列汀,但血糖控制仍是時好時壞,找不到規律,體重也下降到100斤左右。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

說話就到了2016年,血糖控制效果越來越不好,體重也持續下降。醫生建議用長效胰島素調節基礎血糖,因此開了來得時,每天10個單位,使用當天夜裡發生低血糖,心慌,虛汗,飢餓,加餐後緩解,第二天減為8個單位,仍然出現低血糖症狀,遂減為4~5個單位,此後平穩,空腹控制在5~6左右,餐後時好時壞。

到了2017年,因為想增加些體重,醫生又給換了磺脲類口服藥,同時吃中藥,期間有個醫生認為打4~5個單位來得時胰島素意義不大,可以停了。

當時正值暑期準備出去旅遊巴不得停掉,但半個月回來,感覺身體不清爽,昏沉,去醫院檢查,空腹血糖13mmol/L,餐後血糖25mmol/L,醫院打電話詢問是否有特別症狀,擔心酮症酸中毒,希望回去複診。

但因工作較忙,自己知道可能是停胰島素的問題,趕緊又加上5~6個單位來得時長效胰島素,空腹問題即刻解決,餐後還是時好時壞,只好加強餐後的運動。

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通常,我們在談到糖尿病時,能分清1型或2型就算是比較有知識了,而對於1.5型,大部分人不瞭解或者沒聽說過。我也如此,被診斷為1.5型糖尿病後,才恍然大悟。

我從體檢發現糖尿病風險到診斷為糖尿病,進而明確為1.5型糖尿病,前後經歷了四五年的時間,走了一些彎路。說出我的故事,給類似病友一點參考和提示。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

2013年體檢時發現糖化血紅蛋白超標,當時體檢報告的提示是:該指標持續升高有糖尿病的風險。我之前經常低血糖,所以一直以為自己最不會得的病就是糖尿病,因此只把它作為一種不大可能實現的風險,未加重視。

2014年體檢時,仍然是此提示,一次吃飯時閒聊,有個糖尿病同事說,你要重視,初期加強飲食和體育鍛煉等,可以逆轉。聞此建議,便認真起來,吃飯儘量素淡,以維持不餓為原則,同時加大健走時間和距離,不到三個月體重從120斤減到105斤。

去醫院複查,餐前餐後及糖化基本達標,自己很得意,輕鬆化解風險。此後雖有所注意,但飲食和鍛鍊的控制有所放鬆。

2015年去美國旅遊,感覺很疲勞,身體比較虛弱,並且明顯消瘦。回國後體檢發現,餐前、餐後和糖化都超標,空腹血糖7mmol/L,餐後血糖13 mmol/L,糖化6.9%。這時有點緊張了,趕緊去醫院,醫生給開了二甲雙胍和拜糖平,開始吃時胃很不舒服,慢慢才習慣,指標也有好轉,但人明顯消瘦、虛弱。

後來去醫院看中醫,吃了三個月中藥,體質稍有好轉。

此時又見電視報道,說糖尿病初期用胰島素干預可恢復胰島功能,於是去醫院看專家,醫生看了病例後不建議使用,說那是針對初期血糖較高且胰島素抵抗比較嚴重的,認為我的情況控制還可以,繼續吃藥即可。

但由於二甲雙胍和拜糖平都有減體重的問題,所以對口服藥進行了調整,先後吃過羅格列酮、瑞格列奈、格列美脲,甚至還從日本買了所謂一週服用一次的神藥曲格列汀,但血糖控制仍是時好時壞,找不到規律,體重也下降到100斤左右。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

說話就到了2016年,血糖控制效果越來越不好,體重也持續下降。醫生建議用長效胰島素調節基礎血糖,因此開了來得時,每天10個單位,使用當天夜裡發生低血糖,心慌,虛汗,飢餓,加餐後緩解,第二天減為8個單位,仍然出現低血糖症狀,遂減為4~5個單位,此後平穩,空腹控制在5~6左右,餐後時好時壞。

到了2017年,因為想增加些體重,醫生又給換了磺脲類口服藥,同時吃中藥,期間有個醫生認為打4~5個單位來得時胰島素意義不大,可以停了。

當時正值暑期準備出去旅遊巴不得停掉,但半個月回來,感覺身體不清爽,昏沉,去醫院檢查,空腹血糖13mmol/L,餐後血糖25mmol/L,醫院打電話詢問是否有特別症狀,擔心酮症酸中毒,希望回去複診。

但因工作較忙,自己知道可能是停胰島素的問題,趕緊又加上5~6個單位來得時長效胰島素,空腹問題即刻解決,餐後還是時好時壞,只好加強餐後的運動。

換了各種口服藥和中藥,換胰島素,血糖都不達標,可能是1.5型

這樣維持到2018年下半年退休,有時間了,決定認真查查,結合中醫調理治療,因此到北京協和醫院中醫科住院檢查。經過兩週的細緻檢查和醫生的分析診斷,因胰島功能只有正常值的三分之一,抗體呈陽性,等等,被確診為1.5型糖尿病,全稱為“成人隱匿型自身免疫性糖尿病”,至此真相大白。

此前消瘦,藥物效果不佳等問題都有了合理解釋。按照醫生的建議,停了所有口服藥,改為長效和短效相結合的胰島素治療,每天一次長效三次餐前短效,同時配合飲食,血糖控制基本達標,體重也恢復到108斤。是由於我的體質問題,也可能是1.5型糖尿病的特性,對胰島素比較敏感,多了少了或者用餐量的多少,對血糖值的影響很大,需要特別小心。

說白了,1.5型糖尿病是介於1型和2型之間,其特點是胰島素缺乏,而非胰島素抵抗,單純吃口服藥,基本都是刺激胰島素分泌,這對胰島功能的損害更大,等到胰島功能喪盡,就只能依靠胰島素注射了。

因此,如果你是被診斷為2型糖尿病,吃口服藥效果不好,身體消瘦,胰島功能下降,一定要引起重視,去醫院認真檢查,該使用胰島素就使用,不要嫌麻煩。咱要保護好尚存的胰島功能,等待科技進步,恢復或再造胰島功能,迎接美好生活。不是嗎?

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