寶媽A問：醫生您好，我家寶寶26天，最近白天睡覺特別短，基本上半個小時就醒，醒了就哭，接覺困難，一天基本上就是吃睡哭。有時候哭起來只能吃奶才能安撫。而且肚子敲起來咚咚響，有時候吃奶的時候肚子還會咕嚕咕嚕的響，經常放屁。晚上一般2個小時一醒，有時候醒了嘴裡嗯嗯的，好像很用勁的樣子。請問這是不是腸脹氣？新生兒一般睡眠16個小時，我家寶寶明顯睡不夠，會不會對發育有影響？
鮑教授回答：寶寶還在新生兒期，這個階段真的只會吃睡拉哭這幾件事。哭了可能就是餓了想吃奶，如果母乳餵養一定是按需餵養，寶寶要吃奶就要滿足他。肚子咕嚕咕嚕、經常放屁是正常現象，這個時期寶寶胃很小，消化功能不完善，吃進去空氣就會放屁和咕嚕咕嚕響，有時候還會吐奶，記得吃完奶拍嗝。嘴裡嗯嗯的，好像很用勁的樣子，可能是腸脹氣，可以輕輕地呈順時針方向按摩小肚子，一方面可以緩解腹脹，另一方面寶寶也會因為舒服而轉移注意力。最後說下睡眠，一個月左右寶寶大部分時間在睡覺，可以睡16-18小時，只是一半時間是淺睡眠，我們常見到嬰兒睡著有微笑、皺眉、吸吮、扭動、抽泣等動作，這就是嬰兒在淺睡眠期。因為新生兒的睡眠模式和成人不一樣，成人一入睡就會先進入深睡眠，三個月以內的新生兒一開始睡眠進入的是淺睡眠，這個大約會持續20分鐘左右的淺睡眠階段對於新生兒大腦發育是十分重要的。所以寶媽不用過分擔心，可能看到寶寶淺睡眠當做沒睡著，才覺得睡得少，其實只要身高體重頭圍正常吃好精神好沒有其它疾病症狀就不用太擔心。如果遇上驚跳反射特別厲害、會把自己弄醒的寶寶，推薦使用襁褓把孩子包起來。
寶媽B問：醫生您好，我家寶寶現在三個月20天，今天下午的時候不小心把一張餐巾紙吃進去，目前看沒什麼反應吃奶跟玩都挺正常的要不要去醫院看一下會不會有什麼問題？不太放心孩子太小了。還想問您下我是混合餵養現在這麼大吃奶粉那頓我想給他加到180，會不會太多了？
鮑教授回答：你好，三個月寶寶胃容量大概100ml，吞下一張紙巾，是全部吞下了，還是吞下了部分？如果是全部吞下還是要重視的，因為一張紙巾體積還是很大的，加上有很多化學劑，最好去做下檢查，如果只是部分吞下，應該會隨著消化道排出，多觀察寶寶排便，是否把紙巾排出來，如果一直沒排出來，說明紙巾滯留在寶寶腸道里了，容易引起消化不良和便祕，需要去醫院，如果排出來了，另外大便只要金黃軟便，寶寶沒有腹脹哭鬧就沒事。
三個月奶量大概900ml，不超過1000ml，分5-6次喂，可以把奶粉提到180，因為是混合餵養，其實很難計算母乳的時候喂進去多少，可以根據以下方式判斷寶寶是不是吃飽了：
寶寶吃飽的表現：
1、吃奶漫不經心，吸吮勁減弱。
2、有一點動靜就停止吸吮，甚至放下乳頭或者奶嘴，轉頭尋找聲源。
3、用他的小舌頭把乳頭或者奶嘴抵出來，再放進去，還會抵出來。
4、用嬰兒體重增加的情況來判斷寶寶是否吃飽是比較可靠的。如果寶寶清醒時精神好、情緒愉快，體重逐日增加，說明寶寶吃飽了；如果寶寶體重長時間增長緩慢，並且排除了患有某種疾病的可能，則說明通常認為寶寶吃飽的時候他並沒有吃飽。
5、看吃奶方式。寶寶吃過奶後能安靜地睡覺，直到下次吃奶前才有些哭鬧。或有時猛吸一陣，就把奶頭吐出來哭鬧，體重不增加，這是寶寶吃不飽的表現。如果吃奶時很費勁兒，吮吸不久便睡著了，睡不到1~2小時又醒來哭鬧，或有時猛吸奶，這也是寶寶吃不飽的表現。
寶媽C問：鮑醫生，謝謝您的耐心。我們寶寶59天，諮詢過你吃奶不斷和今天白天不睡的問題的。今天晚上六點左右，寶寶在吃奶時咳嗽，吃奶後發現毯子上有一滴很小的血（我的乳房沒有任何傷口或者皸裂），然後在晚上7點多大便了很多奶瓣，整體黃綠（今天大便5次，下午之前都是金黃色）晚上帶去兒童醫院，大便驗後正常，血液檢驗後血紅蛋白在93，兒童醫院要求拍胸片和收院觀察。怕對寶寶有影響，沒拍胸片，我們趕去和睦家，具體咳血原因沒有說明，繼續觀察。但是給我們打了維生素K配了思密達和媽咪愛益生菌。體溫7點多在家測量時，一隻耳朵37.5，一隻37.4。在和睦家以及回家後體溫36.9。想請問鮑醫生能判斷具體咯血的原因嗎？
鮑教授回答：家長你好，吐奶有血絲我之前做過宣教，基本上是兩種可能：
1、如果是母乳餵養，寶寶吐出奶液裡的血絲多半是媽媽的，而不是寶寶的。認真檢查一下你的乳頭是否有傷口。哪怕是輕微的傷口，也會滲出血絲。當傷口痊癒後這種現象自然會消失。
2、如果寶寶有較為劇烈的咳嗽或嘔吐，就會導致咽喉部或食管壁的毛細血管破裂，這種情也會導致吐奶中含有血絲的現象。這種情況暫時不要處理，人體有血小板有凝血功能，不會對寶寶造成影響，毛細血管很快會自我修復。
看描述你家寶寶是咳嗽以後發現很小的血，應該是咳嗽的比較劇烈，傷到了毛細血管。大便有奶瓣，黃綠，五次，有一些消化不良的徵兆，最近寶媽飲食是不是高蛋白質？奶水中脂肪含量過剩，寶寶無法吸收就會出現奶瓣，大便綠次數多也說明消化不充分，有腹瀉的可能。大便常規正常多表示沒有腸道炎症。血紅蛋白在93說明有輕度貧血，這個可能和消化不良也有關係。醫生打了維生素K是幫助凝血，思密達緩解腹瀉，媽咪愛益生菌調節腸道菌群保護腸粘膜，診斷沒問題。耳溫正常不用擔心。
相關推薦
