甲減“難斷根”？醫生：若有這些感覺，或是甲狀腺功能減退
甲狀腺是人體的一個分泌器官，甲狀腺功能出現問題，一般會導致甲亢或者甲減。甲減全稱是甲狀腺功能減退症，是可以有很多原因導致的。那麼，甲狀腺功能減退應該怎麼辦...
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甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位於頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
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甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位於頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
首先，我們先認識甲狀腺功能的英文簡寫的含義：
- TSH： 促甲狀腺激素
- FT3：遊離甲狀腺激素3
- FT4：遊離甲狀腺激素4
- TT3：總甲狀腺激素3
- TT4：總甲狀腺激素4
目前甲狀腺功能檢查可以是甲功三項，也可以是甲功五項。甲功三項包含TSH、FT3、FT4。甲功五項包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。甲狀腺激素的分泌是接受下丘腦和垂體的調控年，同時也可以負反饋性調節。
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甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位於頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
首先，我們先認識甲狀腺功能的英文簡寫的含義：
- TSH： 促甲狀腺激素
- FT3：遊離甲狀腺激素3
- FT4：遊離甲狀腺激素4
- TT3：總甲狀腺激素3
- TT4：總甲狀腺激素4
目前甲狀腺功能檢查可以是甲功三項，也可以是甲功五項。甲功三項包含TSH、FT3、FT4。甲功五項包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。甲狀腺激素的分泌是接受下丘腦和垂體的調控年，同時也可以負反饋性調節。
甲狀腺激素的負反饋調節示意圖
甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值範圍之中。
甲狀腺功能減退：
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甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位於頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
首先，我們先認識甲狀腺功能的英文簡寫的含義：
- TSH： 促甲狀腺激素
- FT3：遊離甲狀腺激素3
- FT4：遊離甲狀腺激素4
- TT3：總甲狀腺激素3
- TT4：總甲狀腺激素4
目前甲狀腺功能檢查可以是甲功三項，也可以是甲功五項。甲功三項包含TSH、FT3、FT4。甲功五項包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。甲狀腺激素的分泌是接受下丘腦和垂體的調控年，同時也可以負反饋性調節。
甲狀腺激素的負反饋調節示意圖
甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值範圍之中。
甲狀腺功能減退：
1、臨床甲減：TSH增高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補充治療。
2、輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是<10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，若沒有相應的明顯表現，可暫時予以觀察，1月或者3月後複查，根據複查情況決定是否用藥治療。
3、重度亞臨床甲減：TSH增高，且＞10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，可能出現相應的甲減表現，建議給予優甲樂藥物治療。
甲狀腺功能亢進：
1、臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高。根據甲亢的原因，排除藥物性甲亢外，通常需要接受治療。
2、亞臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常。
甲狀腺相關抗體結果解讀：TRAb抗體、TPOAb抗體、TgAb抗體。
TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）陽性，通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎，橋甲炎可以表現為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退，但是這三種狀態不同時出現，典型的病理過程經歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據甲亢的程度決定是否治療，治療的週期一般也較普通甲亢時間短。
TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽性，通常情況下考慮Graves病，更多用於甲亢的病因檢查。
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甲狀腺，作為維持人體正常內分泌的一重要腺體，位於頸部，形似蝴蝶，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
首先，我們先認識甲狀腺功能的英文簡寫的含義：
- TSH： 促甲狀腺激素
- FT3：遊離甲狀腺激素3
- FT4：遊離甲狀腺激素4
- TT3：總甲狀腺激素3
- TT4：總甲狀腺激素4
目前甲狀腺功能檢查可以是甲功三項，也可以是甲功五項。甲功三項包含TSH、FT3、FT4。甲功五項包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。甲狀腺激素的分泌是接受下丘腦和垂體的調控年，同時也可以負反饋性調節。
甲狀腺激素的負反饋調節示意圖
甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值範圍之中。
甲狀腺功能減退：
1、臨床甲減：TSH增高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補充治療。
2、輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是<10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，若沒有相應的明顯表現，可暫時予以觀察，1月或者3月後複查，根據複查情況決定是否用藥治療。
3、重度亞臨床甲減：TSH增高，且＞10IU/L，FT3、FT4正常，這種情況下，可能出現相應的甲減表現，建議給予優甲樂藥物治療。
甲狀腺功能亢進：
1、臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高。根據甲亢的原因，排除藥物性甲亢外，通常需要接受治療。
2、亞臨床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常。
甲狀腺相關抗體結果解讀：TRAb抗體、TPOAb抗體、TgAb抗體。
TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）陽性，通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎，橋甲炎可以表現為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退，但是這三種狀態不同時出現，典型的病理過程經歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據甲亢的程度決定是否治療，治療的週期一般也較普通甲亢時間短。
TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽性，通常情況下考慮Graves病，更多用於甲亢的病因檢查。
典型的Graves病引起的甲亢。
複查甲狀腺功能時，可以不用再次複查甲狀腺相關抗體，抗體的存在主要用於判斷病因，有一定的指導治療的價值，主要是甲亢治療持續時間的差異。
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