網上很多朋友都問王醫生心慌、心跳快能不能吃點倍他樂克？
王醫生說：在沒有弄清楚心慌原因之前，沒有弄清楚心跳快之前切莫亂吃藥。
病例1：周大娘，61歲，平時沒有任何慢性病，1個月前自覺心慌，不知道從哪聽來的方法說心慌可以吃點倍他樂克。於是大娘就自己買的倍他樂克開始服用，心慌的症狀沒有明顯減輕；但逐漸出現乏力的表現，今天上午在去菜市場的路上突然出現眼前發黑，差點摔倒，鄰居給送到就近的診所，做了一個心電圖提示竇性心動過緩，心率42次/分。
聽完大娘的描述，王醫生給大娘開了住院證，說：“住院觀察還是有必要的，但是不是需要起搏器治療，我們還是要觀察，因為目前心率慢有可能就是吃倍他樂克引起的，我們先停藥，再做一點檢查，並觀察停藥後的心率，倒不一定要裝起搏器。
經停藥後，患者心率逐漸恢復到60次，無需起搏器治療。
這個病例告訴我們心慌不一定是心跳快，還有可能是心跳慢造成的，一旦吃倍他樂克只會讓心跳更慢，會發生生命危險。
病例2：郭先生，69歲，冠心病、心衰，平時心跳70次，最近一直心跳90-100次，於是自己就加倍他樂克，結果心跳沒下來，發生率急性左心衰，差點要命。
因為心衰家中的時候，心率會自我保護性的越來越快，這叫代償機制，這時候只能糾正心衰後，心率會逐漸減慢，但如果家用倍他樂克就是強行把心率壓下來，只會加重病情。簡單理解好比一個人掉進河裡了，本來正在掙扎，倍他樂克這時候就相當於把他再次按進水裡。
這個病例告訴我們雖然倍他樂克能降心率，甚至是治療心衰的基礎，但一旦要弄清楚再用，否則會適得其反。
心慌、心跳快怎麼辦？
1、心慌只是一種表現，臨床上心跳快、心跳亂、有早搏、心跳慢都有可能引起西黃；甚至可以不是心臟的問題，只是本人的一種感受，也會引起心慌。
2、我們必須有心電圖的客觀證據，證明是心臟早搏或心跳快，或某種心律失常才敢給患者開倍他樂克；而且吃著倍他樂克還要監測心率、血壓等。
3、心慌一陣一陣，心電圖沒法查怎麼辦？那就建議行動態心電圖檢查，只有有證據才敢吃藥，否則如果是因為心跳慢引起的心慌，您自以為心跳快就服用倍他樂克，只能導致心跳更忙，極有可能導致病情加重，甚至出現乏力、黑曚、暈厥。
4、就算是心跳快，也不僅僅是吃倍他樂克這麼簡單，倍他樂克確實能夠治療早搏，或治療部分心動過速，但我們一定要有證據，看看是哪種心動過速，而不能僅僅吃倍他樂克就完事了。比如房顫也會心慌，也會心跳快，您如果只僅僅吃倍他樂克，而不管血栓風險，那麼極有可能引起腦梗死。心跳快先要找到原因，比如：貧血、發熱、肺感染、心衰加重、心律失常等等，不能看到心率快就吃倍他樂克。
5、藥物引起的心跳慢，停藥後，大部分後都能恢復，也不需要裝起搏器。
總之，心慌、心跳快只是一種表現，一定找到心慌、心跳快的原因，才敢決定是否吃藥。千萬不能心慌、心跳快就吃倍他樂克！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
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